脑卒中患者吞咽障碍的饮食护理及康复训练

张改梅

【摘要】目的 探讨脑卒中患者吞咽障碍的饮食护理和康护训练。方法 包括心理护理、喂食护理、早期吞咽功能的康护训练，鼓励患者自己进食。结果 吞咽障碍是脑卒中患者最常见的后遗症状，需要在早期积极地进行功能训练，已达到恢复的最佳目的。结论 有针对性的吞咽训练可以建立良好的吞咽反射，改善患者的吞咽功能，减少并发症。

【关键词】吞咽障碍；脑卒中；饮食护理；康复训练

1 材料和方法

1.1 一般资料 80例患者均符合1995年中华医学会神经病学会全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[1]，经CT及MRI检查确诊。临床主诉均有饮水呛咳、进食困难等吞咽障碍表现。男39例，女41例，年龄29～86岁，平均（61.4±14.3）岁，出血性卒中21例，缺血性卒中59例，后遗症状63例。既往排除咽部疾患。

1. 2 方法

1.2.1 心理护理：由于卒中后吞咽障碍者多数同时存在肢体瘫痪和语言功能障碍，表达能力差，易出现烦躁、易怒、情绪抑郁、厌世绝望，甚至拒食。因此，护理人员要记住不同患者的不同特点，通过细致的观察判断其不同的饮食要求。同时应根据其性格特点、受教育程度、情绪变化等，有的放矢地进行心理疏导，给予支持和关怀，解除其思想顾虑，使其建立生存勇气，增强信心，积极主动配合饮食护理。在患者进食的过程中，护理人员要运用巧妙的语言积极暗示患者，增强其安全感。对于病情稳定的患者，提倡集体进食，以减少或消除孤独感。

1.2.2 喂饲护理

1.2.2.1 饮食环境和状态：创造安静、整洁、舒适的进餐环境。……