经内镜自膨式金属支架序列置入在胆道及十二指肠恶性梗阻治疗中的应用

李伟志，王震宇，张莉，李焕喜，王庆



经内镜自膨式金属支架序列置入在胆道及十二指肠恶性梗阻治疗中的应用

李伟志，王震宇，张莉，李焕喜，王庆

目的评价经内镜置入双支架治疗胆道及十二指肠恶性梗阻的疗效。方法回顾性分析我科通过内镜方法先后或同时放置胆道及十二指肠金属支架治疗胆道及十二指肠恶性梗阻患者32例的临床资料，观察患者治疗效果，比较治疗前后胆红素及肝功能指标变化情况。结果所有患者均成功置入双支架，患者术后肝功能各项指标较术前均有所改善，梗阻症状得到缓解。结论经内镜置入双支架治疗胆道及十二指肠梗阻是一种安全、有效的方法。

支架；十二指肠梗阻；十二指肠镜检查；胆道梗阻；自膨式金属支架

外科短路手术虽能解除梗阻，但破坏了正常的生理结构，胃肠动力恢复时间长，严重影响患者生活质量，所以只能通过姑息治疗解除胆道及十二指肠的梗阻。我科通过内镜先后或同时放置胆道及十二指肠金属支架解除了胆道及十二指肠梗阻症状，取得了较好的疗效，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料2013年12月—2015年12月于本院就诊并被诊断为恶性梗阻性黄疸，同时或之后合并十二指肠梗阻患者32例。患者均有无痛性黄疸进行性加重病史，同时或先后出现胆管炎、皮肤瘙痒、恶心和呕吐等消化道梗阻症状，入院时行血生化检查和CT、MRI、消化内镜或上消化道造影等影像学检查诊断为胆道及十二指肠恶性梗阻。……