直接与间接修复方法对薄弱根管微渗漏影响的研究

田野，邹霖，屈直，许艳艳



直接与间接修复方法对薄弱根管微渗漏影响的研究

田野1，邹霖1，屈直2，许艳艳1

目的比较同种纤维桩核直接法与间接法修复前牙漏斗状根管之间微渗漏的差异。方法收集22颗上颌中切牙，完善根充后，制备漏斗状根管，随机分成A、B两组，每组11个试件，A组直接法完成纤维桩核修复，B组采用间接法修复。通过500次冷热循环及240 000次动态循环加载后，每组随机抽取1件制成切片，电镜扫描纤维桩核与牙本质间图像。其余的20个试件经过印度墨水染色，透明化处理后显微镜下对比观察，记录并分析2组微渗漏的程度及影响因素。结果300倍扫描镜下可见A组粘结界面处有明显间隙，且间隙内可见部分杂质，B组仅可见粘结界面，并无明显间隙。体视显微镜下记录2组墨水渗漏深度，A组试件渗漏深度大于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论间接法制成的纤维桩核修复前牙漏斗状根管的微渗漏程度显著优于直接法，具有良好的边缘封闭作用，更适合临床应用。

根管制备；桩核技术；漏斗状根管；微渗漏；循环加载；透明化处理

临床常见患者前牙由于根管再治疗或桩核再修复以及部分年轻恒牙的粗大根管去净腐质后，导致根管壁过薄，髓腔过大，冠方为敞开喇叭形的漏斗状根管。对此类特殊患牙桩核冠修复时，常存在固位力差，修复体容易脱落和根折等问题，以往常常选择拔除。但随着医疗技术及材料的更新，此类残根得以保存，如何选择合适的修复方法从而提高保存率是临床急需解决的问题。……