食管癌放疗技术及放疗方式研究进展

黄智昊　钟陆行



·食管癌专栏·

食管癌放疗技术及放疗方式研究进展

黄智昊①钟陆行②

摘要食管癌（esophageal carcinoma）是最常见的消化道肿瘤之一，其发病率及死亡率均较高。局部晚期食管癌经手术治疗后极易复发，预后不良，以手术为基础的综合治疗在降低食管癌复发率、提高患者生存等方面发挥着重要作用。放射治疗作为食管癌综合治疗的重要组成部分，从传统的二维放疗到如今的三维适形放疗、调强适形放疗、图像引导放疗、容积弧形调强放疗，其放疗技术经历了较大的发展，一定程度上改变了以往放疗靶区剂量不足、对器官造成危害的剂量过高等缺陷，提高了放疗精确度。目前临床在术前放疗、术后放疗以及放化疗结合等放疗方式上有了一些新的认识。本文就食管癌放疗技术及放疗方式的研究进展进行综述。关键词食管癌放射治疗研究进展

食管癌（esophageal carcinoma）是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，也是最常见的消化道恶性肿瘤之一。在20世纪70年代我国的癌症死因调查中，食管癌居第二位，而到了20世纪90年代与2l世纪初则居第四位［1］。放射治疗一直是食管癌最重要的治疗方式之一，随着放疗技术的提升，以精确定位、精确计划和精确治疗为核心的精确放疗得到了快速的发展，对放疗方式的研究也有了新的认识。本文就食管癌放疗技术及放疗方式的研究进展综述如下。

1　食管癌放疗技术的研究

1.1三维适形放疗

三维适形放疗（three dimensional conformal radiotherapy，3DCRT）是通过CT图像重建肿瘤的三维结构，利用适形挡铅或多叶光栅形成适形靶区的照射野，使剂量分布在三维空间上与靶区适形的放疗技术。……