羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

王 磊



羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

王 磊

【摘要】目的 观察分析羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法 选择我院2013年1月～2015年6月收治的110 例DN患者，随机分为观察组和对照组，每组55例，对照组采用厄贝沙坦进行治疗，观察组在对照组的基础上加用羟苯磺酸钙进行治疗。比较两组治疗前后两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血肌酐（Scr）以及24 h尿蛋白排泄率（UAER）的水平。结果 两组治疗后FBG、2 h PG、HbAlc、Scr以及UAER水平均优于治疗前，且观察组改善优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论 羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗DN患者，可以稳定机体血糖水平，改善肾功能。

【关键词】厄贝沙坦；糖尿病肾病；羟苯磺酸钙；临床疗效

Objective Observation and analysis of calcium dobesilate combined with irbesartan in treatment of early diabetic nephropathy（DN）effect．Methods 110 patients with DN selected from January 2013 to June 2015，randomly divided into two groups and the control group，55 cases in each group，control group with irbesartan for treatment，observation group used in the control group on the basis of calcium dobesilate in treatment．Comparing two groups before and after treatment fasting blood glucose（FBG），2 h blood glucose after a meal（2 h PG），glycosylated hemoglobin （HbAlc），creatinine（Scr）as well as 24 h of urinary albumin excretion rate（UAER）level． Results FBG，2 h PG，after treatment HbAlc，Scr and UAER were significantly better than before the treatment and observation group than the control group，there were significant differences（P＜0．05）． Conclusion Calcium dobesilate combined with irbesartan in treating patients with DN，you can clear the body's blood sugar levels stable，improved kidney function．

【Key words】 Irbesartan，Diabetic nephropathy，Calcium dobesilate，Clinical curative effect

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的微血管并发症之一，DN患者早期的临床症状不十分明显，容易导致误诊、漏诊，病情进展后，患者主要以高血压、蛋白尿为主，可以导致肾功能的损坏，如果不给于及时的治疗，患者的预后不佳［1-2］。2013年1月～2015年6月我科采用羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗了55例DN患者，取得了比较理想的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月～2015年6月收治的110例DN患者，随机分为观察组和对照组，每组55例。所有患者均符合中华医学会于2004年制定的《中国糖尿病防治指南》的诊断标准。其中观察组男29例，女26例；年龄45～81岁，平均年龄（62.5±10.7）岁，病程2～18年，平均病程（6.8±2.4）年。对照组男31例，女24例；年龄42～80岁，平均年龄（62.1±10.6）岁，病程3～19年，平均病程（6.7±2.2）年。两组患者之间的年龄、性别以及病程等均具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用厄贝沙坦进行治疗，每次75 mg，1次/d。在上述基础上，观察组加用羟苯磺酸钙进行治疗，每次0.5 g，3次/d［3-4］。所有患者均治疗3个月。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血肌酐（Scr）以及24 h尿蛋白排泄率（UAER）的水平［5-6］。

1.4 统计学方法

数据的分析采用SPSS 17.0统计软件，两组均数间的比较采用t检验，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。

2 结果

如表1所示，两组治疗后FBG、2 h PG、HbAlc、Scr以及UAER水平均优于治疗前，且观察组改善优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着糖尿病发病率的逐年增高，DN的发病率也随之逐渐升高。目前，DN的发病机制尚未完全明确，考虑与遗传、血糖水平、肾脏血流动力学异常以及多种细胞因子作用等有关。DN是糖尿病微血管并发症之一，存在高血糖的直接毒性作用以及氧化应激反应增强等情况［7］。羟苯磺酸钙是一种微血管保护剂，可以使得微血管壁的通透性、血液黏稠度以及血小板的聚集性降低，起到降低血液粘稠度、抗血小板聚集、抑制血栓形成以及改善红细胞脆性等作用；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可以有效的阻断血管紧张素受体介导的反应，不仅具有良好的降压作用，还可以通过降低肾小球毛细血管内压，改善肾血流动力学以及肾小球滤过膜的通透性对患者的肾脏起到良好的保护作用，延缓肾病的进展，改善患者的预后［8］。本次我们联合应用羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗了55例DN患者，结果也显示，两组治疗后FBG、2 h PG、HbAlc、Scr以及UAER水平均优于治疗前，且观察组改善优于对照组（P ＜0.05）。由此可见，羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗DN患者，可以稳定机体血糖水平，改善患者的肾功能，提示联合使用上述两种药物可以达到互补的作用。

表1 2组治疗前后观察指标比较 （±s）

表1 2组治疗前后观察指标比较 （±s）

组别　例数　FBG（mmol/l）　2 h PG（mmol/l）　HbAlC（%）　UAER（µg/min）　Scr（µmol/L）观察组治疗前治疗后对照组治疗前治疗后55 13．74±4．52 6．29±1．13 14．82±5．33 7．67±1．81 55 13．76±4．29 7．63±1．41 14．80±5．49 8．91±1．96 10．81±2．58 6．24±1．08 103．23±28．81 58．43±12．44 96．48±22．04 82．72±15．33 10．84±2．74 7．55±1．42 103．46±29．91 87．82±16．59 96．51±20．65 88．39±13．59

参考文献

［1］ 彭梅，汪贤聪，罗凯，等． 羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病［J］． 中国基层医药，2012，19（16）：2434-2435．

［2］ 丁洪成，程长明． 羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察［J］． 中国老年保健医学，2012，10（4）：95-96．

［3］ 谢立凯，齐晨蕊，孙亚东． 羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效分析［J］． 中国继续医学教育，2015，7（24）：155-156．

［4］ 郭强，张继刚． 羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察［J］． 中国实用医刊，2015（19）：86-87．

［5］ 赵彩玲． 羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效分析［J］． 中外医学研究，2015（29）：24-26．

［6］ 刘新亮，杨金芳． 羟苯磺酸钙与厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察［J］． 江苏医药，2015，41（3）：337-338

［7］ 孙丽君． 羟苯磺酸钙胶囊与前列地尔联合治疗糖尿病性肾病81例临床观察［J］． 中国实用医药， 2012，7（35）：5-7．

［8］ 王新华，熊重祥，路建饶，等． 羟苯磺酸钙胶囊联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病的临床效果观察［J］． 中国综合临床，2013，29 （11）：1191-1194．

Calcium Dobesilate Combined With Irbesartan in Treatment of Early Diabetic Nephropathy

WANG Lei Jilin Province People's Hospital，Changchun 130021，China

【Abstract】

【中图分类号】R983

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0107-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．080

作者单位：130021 长春，吉林省人民医院