妇女甲状腺疾病手术后甲状腺功能减退症状治疗的临床研究

王焱阳

【摘要】 目的 探讨妇女甲状腺疾病手术后甲状腺功能减退症状的临床治疗效果。方法 88例甲状腺疾病手术后出现甲状腺功能减退症状女性患者， 随机分为对照组和观察组， 各 44例。对照组实施左甲状腺钠治疗， 观察组在对照组基础上加硒酵母片和右归丸治疗， 对比分析两组患者的临床疗效。

结果 经过治疗后， 观察组的治疗总有效率为 95.5%， 高于对照组的 79.5%， 差异有统计学意义 （P<0.05）。结论 将甲状腺钠联合硒酵母片、右归丸治疗妇女甲状腺疾病手术后甲状腺功能减退症状， 疗效确切， 安全可靠， 是甲状腺功能减退症状者一种值得推广的治疗方法。

【关键词】 甲状腺疾病；术后；甲状腺功能减退症状

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.144

甲状腺功能减退症状是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足， 所产生的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病， 患者在临床上表现出的症状具有复杂性特征， 因此， 探究、分析甲状腺功能减退症状的治疗情况具有十分重要的意义[1， 2]。相关研究曾指出， 单纯的用药很难使患者的治疗效果得到明显提升， 但如果进行中西医结合的方法进行治疗， 就可以有效改善患者临床治疗效果。本次研究中， 随机选取本院 2013年 2月～2014年 2月期间收治的甲状腺疾病手术后出现甲状腺功能减退症状者共44例作为实验研究对象， 采取综合治疗措施， 即甲状腺钠联合硒酵母片、右归丸治疗， 取得了显著的治疗效果， 且不良反应发生少， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取本院 2013年 2月～2014年 2月收治的甲状腺疾病手术后出现甲状腺功能减退症状的 88例女性患者作为实验研究对象 。排除标准：患有严重肝、肾疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者；依从性较差者。按照随机原则分成对照组和观察组， 每组 44例。对照组年龄 23～60岁， 平均年龄 （42.1±6.5）岁， 观察组年龄 25～64岁， 平均年龄 （44.2±6.4）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 （P>0.05）， 具有可比性。患者均对本次研究充分知情， 签署知情同意书；本实验经过本院伦理委员会审批， 并均已审批通过。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 实施甲状腺钠治疗：甲状腺钠 75～150 g/次， 1次/d， 口服治疗， 连续服用 3个月为 1个疗程。

1. 2. 2 观察组 在对照组基础上加硒酵母片和右归丸治疗：硒酵母片 50 g/次， 2次/d， 右归丸 9 g/次， 2次/d， 口服， 连续服用 3个月为 1个疗程。

两组患者在进行本次治疗期间均停止服用其他和本病相关的药物， 防止对本次治疗效果产生影响；同时对患者饮食进行严格控制， 减少使用辛、辣、生、冷等对于患者刺激性较大的食物， 防止影响身体健康， 治疗均结束后对患者情况进行观察。

1. 3 疗效评价标准 显效：患者接受 3个月治疗后， 经实验室检查发现甲状腺功能恢复正常， 证候积分减少 >70%， 且临床症状得到明显改善；有效：患者接受 3个月治疗后， 经实验室检查发现甲状腺功能基本恢复正常， 证候积分减少30%～70%， 无效：与治疗前相比， 患者无任何改变， 甚至病情加重。总有效率 =（显效 +有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2 检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经过3个月治疗后， 对比分析两组患者的临床疗效 观察组患者的治疗总有效率为95.4%高于对照组的79.5%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

3 讨论

医学研究表明， 甲状腺功能减退是临床上一种非常常见的疾病， 其特点是发病率高、患者的病程长等， 中医称其属于虚劳范围。如果患者在手术结束后没有采取及时有效的治疗方法， 导致病情不断发展， 造成机体代谢功能严重下下降， 甚至危及生命安全。传统的西医治疗， 疗效欠佳， 且治疗疗程长、复发率高， 而随着我国经济技术的不断发展和进步， 人们的生活水平均出现较大程度的提升， 同时在临床接受相关治疗的过程中对于治疗效果的要求也越来越高， 常规的治疗方法就很难再满足临床的需求。相关研究指出， 中西医结合治疗， 远期疗效显著， 安全可靠， 且复发率和不良反应发生率少， 值得推广[2]。

硒孝母片中的硒是人体必需的微量元素， 适当摄入能够有效提高患者机体的硒水平， 增加体内谷胱肽过氧化酶活性， 从而达到保护细胞膜的完整性， 还可以消除自由基， 增强机体免疫功能， 该药物的安全性比较高[3]；右归丸的主要成分是：熟地黄、附子、山药、肉桂、菟丝子、当归、杜仲、枸杞子等， 其功效是：温补肾阳， 填精止遗， 平衡内分泌功能， 中药方剂配比相对温和， 使用后药效可以直达患者病灶， 同时起到较好的干预效果[4， 5]。本次研究将本院收治的88例甲状腺疾病手术后出现甲状腺功能减退症状女性患者， 随机分为对照组和观察组， 各 44例。对照组实施左甲状腺钠治疗， 观察组在对照组基础上加硒酵母片和右归丸治疗 。实验结果：观察组患者的治疗总有效率为95.4%高于对照组的79.5%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。观察组患者采用中西医结合的治疗方法， 能够有效改善患者的甲状腺功能减退症状， 疗效显著， 对于提高妇女甲状腺疾病手术后甲状腺功能减退者的生活质量有着积极的影响[6， 7]。

综上所述， 将甲状腺钠联合硒酵母片、右归丸治疗妇女甲状腺疾病手术后甲状腺功能减退症状， 疗效确切， 安全可靠， 是甲状腺功能减退症状者一种值得推广的治疗方法。

参考文献

[1] 张瑾. 甲状腺功能减退症的临床治疗效果观察. 中国当代医药， 2013， 20（31）：32-34.

[2] 张晶， 王益. 甲状腺功能减退症的中医临床治疗体会. 大家健康， 2013， 7（3）：32-33.

[3] 杨月莲. 原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生临床治疗分析. 中外医疗， 2014， 12（2）：97-98.

[4] 吴鹏飞， 周细华. 甲状腺切除术后甲状腺功能减退症替代治疗的研究. 实用药物与临床， 2015， 18（11）：1329-1331.

[5] 吴增安， 卞红垒， 郭跃先， 等. 甲状腺部分切除术后甲状腺功能减退的相关原因分析. 中国普通外科杂志， 2003， 12（5）：366-368.

[6] 赖水青， 李延兵. 甲状腺手术后甲旁减和甲减的诊断和治疗. 国际外科学杂志， 2013， 40（2）：131-134.

[7] 张玛仁. 妇女甲状腺疾病手术后甲状腺功能减退症状治疗的临床研究. 辽宁中医药大学， 2007.

[收稿日期：2015-12-17]