胆大心细，再造神经血脉之路

近年来，裴傲共参编《神经内镜手术技术》、《脑室外科学》、《内镜神经外科学》（副主编）、《脊索瘤》4部专业著作，以第一作者在专业核心期刊发表论文11篇。

时至今日，裴傲仍然记得刚到天坛医院进修的时候，一位老教授就对他说过的一句话，“不要小看简单的开颅手术。你开颅开得好，手术就成功了70%。一开始我不理解，在后来的实践中慢慢明白了。选择开颅位置、切口设计、入路方式对于一台手术来说都非常重要。”

曾经参与完成的一例蝶骨脊内侧1/3处7、8公分的巨大脑膜瘤手术，令裴傲记忆犹新。“这个肿瘤很不好切。因为周围的神经血管非常多。稍有差错，患者非死既残。这是一个良性肿瘤，切除即可根治。但手术过程中一旦周围神经受损，对患者的伤害就特别大。可如果不做的话，肿瘤会压迫神经，有可能会造成失明。经过协商，家属决定进行手术。”

那台手术，从早上9点做到了半夜1点。中间医生们相互替换着只吃了一顿饭，上了一趟厕所。连续16个小时手术，这在记者看来真的有些不可思议。“之所以耗时这么久，就是因为脑部手术必须要精细。”裴傲解释说，“我们对于脑部肿瘤的切除手术都是分块进行。而且切除的时候也不是人们概念中那样大面积的用刀进行，而是一勺一勺地挖。因为如果稍有不慎，碰触到周围的神经，就会给患者造成无法弥补的损失。经过医生们的精心手术，肿瘤完全切除，圆满成功。”

还有一年，裴傲协助神经外科沙成主任共同进行了一例8、9公分的巨大血管外膜细胞瘤的切除手术。这个难度在于，一是瘤子很大，二是这种细胞瘤的出血非常多。但如果不进行手术，瘤子就一直会出血。“那时的情况很凶险，切除前，肿瘤在病灶位置就一直在冒血。我们只能在瘤子出血的同时进行手术。一边输血，一边手术。多亏医院麻醉科和其他辅助科室的全力配合，才能保证手术的顺利完成。最后肿瘤完整切除，血也止住了。整个手术出血量在1万多毫升左右。手术非常成功。”

裴傲不无感慨地说：“我们每天打交道的是那些娇弱、纤细、密布的大脑血管和神经，手术的时候会碰到大出血，患者心脏功能突发衰竭等各种突发事件。所以有人把神经外科医生比作在尖刀上跳舞，悬崖上散步。人体脑部重要的神经、血管结构关系密切，解剖复杂、风险大、病死率高。有时，肿瘤与正常神经仅差几毫米，切除时一旦有一丝的差错，就会带来可怕的后果。这是一个很精细的过程。医生要手、眼、脑密切配合，眼睛要紧盯这显微镜，手要在患者大脑上操作，思维灵敏地想清楚去除病灶的方式。这就需要医生凭着心细与执着，在大脑神经血脉之路上过五关斩六将，给患者带来生的希望。”