冠脉临界病变病人涩脉与常规检测指标的回归分析

王淑丽，冯　玲，刘贵建，王　阶，庞　博



冠脉临界病变病人涩脉与常规检测指标的回归分析

王淑丽，冯玲，刘贵建，王阶，庞博

中国中医科学院广安门医院(北京 100053)

摘要：目的分析冠脉临界病变病人实验室常规检测指标与涩脉之间的关系。方法收集80例冠脉临界病变病人病史及实验室数据。依据是否存在涩脉脉象将病人分为两组，进行统计分析。结果涩脉组病人较无涩脉组凝血酶原时间(PT)、三酰甘油(TG)和平均血红蛋白浓度比较差异有统计学意义；其余指标差异无统计学意义。回归分析发现： PT进入方程(OR=0.399， 95%CI0.181～0.878， P=0.022)。在部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)等其他凝血指标因素的校正下，PT认为是涩脉独立危险因素(OR=0.338， 95%CI0.129～0.887， P=0.028)。结论PT与冠脉临界病变病人涩脉脉象密切相关。

关键词：冠脉临界病变；涩脉；凝血酶原时间；纤维蛋白原；D-二聚体

涩脉属于28病脉之一[1-2]。《脉经》中提到：“涩脉细而迟，往来难且散，或一止复来。对涩脉的描述还包括“迟细短散止”“三五不调”，或“轻刀刮竹”“病蚕食叶”“如雨沾沙”等，以上形容大多属于主观判断标准，有赖于医师的个人感受和临床经验。因此，借助科学的分析方法，找到与涩脉相关联的实验室检测指标，将有助于从微观辩证的角度阐明涩脉的物质基础，从现代医学的角度对中医传统脉象进行探索和发扬光大。

冠脉临界病变是冠状动脉粥样硬化进展过程中的一个特殊阶段，它又称冠脉轻中度狭窄病变，通过冠状动脉造影直径法测定冠脉狭窄程度在30%～70%。……