左西孟旦治疗难治性心衰的疗效及对室性心律失常的影响

夏　阳，陈景开，宗刚军，陈满清，吴刚勇，王　霄，姜海滨



左西孟旦治疗难治性心衰的疗效及对室性心律失常的影响

夏阳，陈景开，宗刚军，陈满清，吴刚勇，王霄，姜海滨

江苏省无锡市解放军第一○一医院(江苏无锡 214044)，E-mail：xiayang2004@sohu.com

摘要：目的探讨左西孟旦治疗难治性心衰的临床疗效以及对室性心律失常的影响。方法选择52例难治性心衰病人，采用数字表法随机分为观察组和对照组，对照组26例采用常规抗心衰药物治疗，观察组26例在常规抗心衰药物治疗后给予左西孟旦治疗，观察两组的治疗效果及对室性心律失常的影响。结果治疗72 h后，观察组呼吸困难和心功能改善有效率分别为92.31%、88.46%，与对照组的61.54%和57.69%比较，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；N末端-B型利钠肽(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)观察组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组室性心律失常发生率7.69%，对照组11.54%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦治疗难治性心衰疗效显著，能快速改善病人的LVEF、NT-proBNP、FS水平，不会增加室性心律失常的发生率。

关键词：难治性心衰；左西孟旦；室性心律失常；临床疗效

心力衰竭是一种进展性疾病，难治性心衰是指通过强心疗法、利尿疗法及血管扩张剂治疗仍然不见好转的心力衰竭病人[1-2]。难治性心衰常见于有大面积心肌环死、心瓣膜病以及先天性心血管畸形等严重器质性心脏病的病人，临床上主要表现为病人休息时即有严重左心或右心衰竭体征、心率加快、房颤的心室率难以减慢、高度水肿等，心功能分级通常为Ⅳ级。洋地黄等正性肌力药物以及β受体阻滞剂是临床上治疗难治性心衰的常用药物，这些传统药物虽然能够增加心肌收缩能力，但同时也增加了心肌耗氧量及心律失常发生率，预后效果不理想[3-4]。左……