桥式运动训练对脑卒中偏瘫病人下肢步行功能的影响

李水琴，廖志平，吴方超，李建华



桥式运动训练对脑卒中偏瘫病人下肢步行功能的影响

李水琴1，廖志平2，吴方超2，李建华2

1.陕西省延安大学附属医院心脑血管医院(陕西延安 716000)；2.浙江大学医学院附属邵逸夫医院

摘要：目的探讨桥式运动训练对脑卒中偏瘫病人步行功能的影响。方法将40例脑卒中偏瘫病人随机分为研究组和对照组，每组20例。两组病人给予常规康复训练，研究组在对照组基础上给予桥式运动训练。两组病人均于治疗前和治疗4周后进行表面肌电图(sEMG)检查，并记录平均肌电值(AEMG)、Gaitwatch步态分析步速指标及Barthel指数评分。结果治疗前，两组病人股四头肌内侧头AEMG值、Gaitwatch步态分析步速指标及Barthel指数评分差异无统计学意义；治疗4周后，两组病人股四头肌内侧头AEMG值、Gaitwatch步态分析步速指标及Barthel指数评分均较治疗前有显著提高(P<0.05)，且研究组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论桥式运动对脑卒中偏瘫病人下肢步行功能的恢复有促进作用。

关键词：脑卒中；偏瘫；桥式运动；表面肌电图图；步行功能

脑卒中是中老年人的常见病和多发病。在美国，每年有大约79.5万新发或再发脑卒中病人[1]，平均每40 s就有1人发病[2]，而大部分脑卒中病人存在肢体功能障碍如步行功能障碍等，并严重影响病人日常生活。表面肌电图(surface electromyography，sEMG)评估技术通过采集、分析神经系统肌肉活动的生物电信号特征，反映肌肉功能变化的一种评估手段，平均肌电值(average EMG，AEMG)为sEMG中常用的时域指标，是一段时间内瞬间肌电图振幅平均值，反映sEMG信号振幅变化的特征，其变化主要与肌肉活动时运动单位激活数量、参与活动的运动单位类型和同步化程度以及不同肌肉负荷强度条件下的中枢控制功能相关，其值一定程度上可反映肌力大小[3]。……