静脉注射氨甲环酸对微创人工全髋关节置换出血的效果

王洪流,毛超凡

(浙江省江山市峡口医院 骨外科，浙江 江山 324100)

静脉注射氨甲环酸对微创人工全髋关节置换出血的效果

王洪流Δ,毛超凡

(浙江省江山市峡口医院 骨外科，浙江 江山 324100)

目的 探讨静脉注射氨甲环酸对微创人工全髋关节置换出血的效果。方法 选取浙江省江山市峡口医院骨外科2015年4月～2016年4月收治的50例全髋关节置换患者为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，2组各25例，对照组注射0.9%NaCl注射液；观察组缝皮手术完成后给关节腔内注入氨甲环酸，比较2组患者的输血量、并发症、血红蛋白浓度和输血率等的变化。结果 对照组输血率为52.0%，明显高于观察组的24.0%，差异具有统计学意义(χ2=4.16，P<0.05)。观察组引流量(260.1±78.6) mL及输血量(230.8±60.1) mL与对照组引流量(370.04±56.2) mL及输血量(380.2±40.6) mL比较差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组血红蛋白浓度降低程度低于对照组(P<0.05)。观察组血肿2例，疼痛5例；对照组血肿3例，疼痛6例。2组并发症比较差异无统计学意义(χ2=0.368，P>0.05)。结论 氨甲环酸是预防术后出血的主要方法，但不能减少术后并发症。

氨甲环酸；全髋关节置换术；预防术后出血

人工全髋关节置换术的目的是用人工假体取代已经受到严重损坏而不能行使正常功能的髋关节，从而使髋关节恢复原有的支撑作用，稳定性和活动度。在手术过程中，医生选择合适型号的假体植入髋臼与股骨之间。髋关节置换术常因创面大、出血多、止血困难，给手术带来不便，常规多采用控制性降压，以减少出血，但因对麻醉技术要求高，监测设备复杂，并发症多等，应用受到一定限制。因此，解决全髋关节置换术失血量多的是骨科医生一直所关注的问题之一。静脉注射氨甲环酸是一种减少全髋关节置换术出血的主要方式，尤其在全髋关节置换术中已显出比静脉注射在减少失血和所需血更有效[1]。……