腹腔镜膀胱癌根治术及回肠膀胱术与开放手术的临床对照研究

汪勇　郭钏　刘林海　张仰　蒲永昌

(内江市第二人民医院泌尿外科,四川 内江 641100)



腹腔镜膀胱癌根治术及回肠膀胱术与开放手术的临床对照研究

汪勇郭钏刘林海张仰蒲永昌

(内江市第二人民医院泌尿外科,四川 内江 641100)

【摘要】目的对比腹腔镜下膀胱癌根治和开放手术膀胱癌根治的临床效果。方法将2011年1月～2015年1月行腹腔镜膀胱癌根治术及回肠膀胱术41例作为腹腔镜组；开放膀胱癌根治术及回肠膀胱术56例作为开放手术组；比较两组手术时间、术中出血量、淋巴清扫个数、淋巴结阳性率、术后肠功能恢复时间，并进行统计分析。结果腹腔镜组除1例中转开放手术外，均在腹腔镜下完成。手术时间(364±53)min，术中出血量(220±110)ml，平均每例患者淋巴结清扫个数为16个，淋巴结阳性率15%，手术切缘阴性，术后肠功能恢复时间(4.6±0.5)天，2例不全性肠梗阻、经保守治疗后治愈，无肠漏及尿瘘，随访10～72月，1例尿道肿瘤复发，2例左肾积水。与开放手术组相比，腹腔镜手术组在出血量、术后肠功能恢复、下床活动、住院天数方面具有明显优势，腹腔镜手术更为耗时，术后并发症与开放手术相当。结论腹腔镜膀胱癌根治术与开放手术相比，具有创伤小，术后恢复快，并发症少等优点，是治疗膀胱癌安全有效的方法。

【关键词】腹腔镜; 膀胱癌; 膀胱癌根治术

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，在我国男性肿瘤比例中占6%[1],膀胱癌根治术是目前浸润性膀胱癌的标准治疗方案[2]，膀胱根治术式主要包括：开放性膀胱癌根治术及腹腔镜膀胱癌根治术，开放根治性膀胱术创伤大，术后恢复慢，并发症多，自2011年以来采取腹腔镜膀胱癌根治术和开放膀胱癌手术，比较两种手术临床效果，现将结果报告如下。……