健脾补肺法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察

丁元华

(江苏省泰州市中医院 呼吸科, 江苏 泰州, 225300)



健脾补肺法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察

丁元华

(江苏省泰州市中医院 呼吸科, 江苏 泰州, 225300)

关键词:慢性阻塞性肺疾病; 健脾补肺; 肺脾气虚

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科的常见病、多发病，其临床特点为持续存在的不完全可逆的气流受限，并且呈进行性发展。COPD属中医学“喘病”、“肺胀”范畴，中医药治疗COPD有独特优势，特别是对稳定期COPD患者疗效显著。本研究探讨西药联合健脾补肺法治疗COPD稳定期患者的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年12月—2014年12月泰州市中医院COPD门诊64例COPD稳定期患者，采用分层随机抽样分为治疗组(健脾补肺中药加舒利迭)和对照组(舒利迭)。治疗组32例，男18例，女14例，年龄(65.31±8.92)岁，病程(17.34±5.93)年，FEV1预计值(46.00±4.67)%；对照组32例，男19例，女13例，年龄(66.38±8.97)岁，病程(17.22±4.62)年，FEV1预计值(49.94±9.83)%。2组患者性别、年龄、病程、病情严重程度等无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

西医诊断标准：参照中华医学会呼吸病学分会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1](2007年修订版)制定如下标准：① 有吸烟、职业粉尘、空气污染以及感染等危险因素接触史。② 有呼吸困难、慢性咳嗽和或咳痰、喘息、胸闷等症状或部分症状。③ 查体有桶状胸、双肺语颤减弱、呼吸音减弱。④ 肺功能检查吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%。中医诊断标准依照《中医病证诊断疗效标准·喘病》[1]制定。证候标准为神疲乏力、气短、气促、自汗、纳差、便塘、面色少华，舌淡边有齿痕，苔少或薄白，脉沉细。排除标准：① 存在肺大泡的患者; ② 已知病因的咳嗽喘息患者，如支气管扩张症、肺结核纤维化、严重的肺间质性疾病、弥漫性泛细支气管炎等; ③ 精神障碍及严重心脑血管病患者。

1.2治疗方法

对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。治疗组在舒利迭治疗的基础上，根据辨证加用健脾补肺中药汤剂治疗，基本方为黄芪30 g, 黄精20 g, 党参20 g, 白术10 g, 防风12 g, 山药15 g, 茯苓15 g, 法半夏12 g, 陈皮6 g, 杏仁12 g, 浙贝母15 g, 鹿衔草20 g, 炙甘草5 g等。1……