接种乙肝疫苗不产生抗体怎么办

高安

预防乙肝的主要措施是切断传播途径，同时接种乙肝疫苗。但接种乙肝疫苗后，有10%～20%的接种者不产生保护性抗体，那么他们该咋办呢？

增加接种次数及用量 常规在0、1、2、6个月肌注乙肝疫苗10微克。如不能产生保护性抗体，可以重复注射并加大剂量和次数，用20微克或30微克肌注，到12个月时再肌注一次。特别是早产儿或有营养不良情况的儿童，更应增加接种次数和剂量。

变更接种途径 如开始是肌注疫苗的，应改为皮下或皮内注射，反之亦然。增至每月1～2次，直至保护性抗体形成，或连用1年无效时停用。

联用免疫兴奋药 肌注乙肝疫苗后4小时，沿原针孔注射小剂量重组白细胞介素2等。有人选用牛痘苗、卡介苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗合用，也有一定作用。

口服牛磺酸 先服用牛磺酸4克，一天3次，次日注射乙肝疫苗，再次服用牛磺酸如上剂量，也可提高成功率。

加用新佐剂 国外以合成五肽佐剂皮下注射50毫克，每周3次，共3周，注射3次后肌注40微克乙肝疫苗。其他如抗乙肝免疫核糖核酸、猪苓多糖等也可试用。

尽管如此，还是有约5%的接种者不能获得保护性抗体。但由于抗体免疫系统具有记忆性，也能起到保护性作用。