后腹腔镜下肾动脉全阻断肾部分切除对肾功能影响的综合评估

杨旭凯王养民周逢海董永超常德辉吕海迪蓝天李卫平张斌康印东黄创彭风



后腹腔镜下肾动脉全阻断肾部分切除对肾功能影响的综合评估

杨旭凯1王养民1周逢海1董永超1常德辉1吕海迪1蓝天1李卫平1张斌1康印东1黄创1彭风1

1兰州军区总医院全军泌尿外科中心730050兰州
通信作者：王养民，wangyangmin@ error163.com
收稿日期：2016-05-08

目的：报告泌尿外科4年内后腹腔镜下肾肿瘤剜除的97例患者肾动脉阻断时间与术后肾功能受损情况。方法：回顾分析2011年7月～2015年3月后腹腔镜肾肿瘤剜除患者97例，肾动脉全阻断在17～25 min组（A组）36例，男20例，女16例，年龄（52.3±7.8）岁，肿瘤直径（2.9± 0.5）cm；肾动脉全阻断在26～30 min组（B组）42例，男23例，女19例，年龄（51.3±8.9）岁，肿瘤直径（2.8±0.6）cm；肾动脉全阻断在31～45 min组（C组）19例，男10例，女9例，年龄（53.4±7.2）岁，肿瘤直径（3.0±0.7）cm。结果：改良R.E.N.A.L.评分A组（8.6±0.6）分；B组（8.2±0.5）分；C组（9.2±0.6）分，R.E.N.A.L.评分组间比较差异有统计学意义，进行组间两两比较时，A组和B组之间比较差异无统计学意义，C组和A组、B组之间均差异有统计学意义；A组术前GFR（43.2±6.2）ml/min，术后3个月GFR（36.7±5.0）ml/min，B组术前GRF（45.3±4.7）ml/min，术后3个月GRF（38.3±4.7）ml/min；C组术前GRF（44.6±4.8）ml/min，术后3个月GFR（31.5±5.6）ml/min。术前各组之间差异无统计学意义，术后A组和B组之间比较差异无统计学意义，C组和A组、B组之间差异有统计学意义（P值分别为：0.000和0.000）。结论：术前改良R.E.N.A.L.评分与后腹腔镜下肾动脉阻断时间相关，热缺血时间控制在30 min内的肾动脉全阻断肾肿瘤剜除术后肾功能损伤较小。

后腹腔镜，肾肿瘤剜除，肾动脉全阻断，肾损伤评估

（

1

Department of Urology，Lanzhou General Hospital of Lanzhou Military Command，Lanzhou 730050，China）

Corresponding author：Wang Yangmin，wangyangmin@error163.com

回顾分析2011年7月～2015年3月97例患者行后腹腔镜下肾肿瘤剜除的肾动脉阻断时间与术后肾功能受损情况。

1　资料与方法

1.1临床资料