医疗行政部门资源配置的效率与公平性研究

○　天则经济研究所课题组

(天则经济研究所， 北京　100062)



医疗行政部门资源配置的效率与公平性研究

○天则经济研究所课题组

(天则经济研究所， 北京100062)

在我国，医疗服务的资源基本上是直接或间接由行政部门配置。行政部门一是通过各种行政管制控制社会资源在医疗领域的配置，二是通过行业政策、财政政策在行业体系内根据医疗卫生机构的等级、所有制性质等进行资源分配。本文通过分析医疗行政部门的管制措施及其层层管制下的结果，揭示行政部门的管制不仅没有解决市场失灵，反而带来了政府失灵，降低了资源配置效率。并且通过构造一个资源分配的公平性评价方法和标准，直观地显示了行政部门的科层制配置机制下，医疗资源，尤其是财政医疗资金在省际和群体中配置的失衡和不公平的程度。

管制；留租；效率；公平；相对损益指数

一、医疗卫生的经济技术特性

从经济技术特性上讲，医疗服务可以竞争性和排他性的提供，因此本质上应是一种私人物品。然而，医疗服务也有一些公共性质和垄断性质。首先，一些疾病具有外部性，如传染病，预防、治疗传染病具有正的外部性。其次，医疗服务具有某种地理垄断性质，表现为在一定的区域内只有少数几家医疗机构占有比较高的市场份额，垄断着当地的医疗服务市场，医院潜在竞争的压力并不大。再次，医疗往往涉及人的生命，生命的价值是不能用金钱衡量的。涉及到人的生命或者救急救穷的时候，应该是以治病救人为第一要义的。……