不同麻醉方法对老年全髋关节置换术患者术后DVT发生率的影响

张晓红,杨旺燕,傅润乔

(北京市垂杨柳医院,北京 100022)



不同麻醉方法对老年全髋关节置换术患者术后DVT发生率的影响

张晓红,杨旺燕,傅润乔

(北京市垂杨柳医院,北京 100022)

目的探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对行全髋关节置换术治疗的老年患者术后深静脉血栓(DVT)的影响。方法选择行全髋关节置换术的老年患者80例作为研究对象，根据不同麻醉方式分为全麻组(n=40)和硬膜外麻醉组(n=40)，比较2组患者术后DVT发生率及术后1 d血液流变学变化情况。结果全麻组术后1 d全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均高于术前和硬膜外麻醉组，红细胞变形能力低于术前和硬膜外麻醉组，差异均有统计学意义(P均<0.05)；硬膜外麻醉组DVT发生率为10%，全麻组为30%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉不会对老年全髋关节置换术患者术后血液流变学造成明显影响，且有助于减少患者术后DVT的发生。

全髋关节置换术；老年患者；深静脉血栓；硬膜外麻醉；全身麻醉

全髋关节置换术是治疗股骨头坏死、骨性关节炎、类风湿髋关节炎以及陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死等疾病的常用术式，可有效改善患者预后。深静脉血栓(DVT)是骨科手术患者术后较为常见的一种严重并发症，可造成静脉炎和患肢肿痛，如果不及时处理甚至会导致肺栓塞形成，危及患者生命[1]。导致手术患者术后DVT的原因比较多，包括术后卧床时间过长、制动时间较长等，麻醉方式对手术患者DVT也有一定影响[2]。近几年，随着社会老龄化加剧，行全髋关节置换术的老年患者越来越多，保障老年患者围术期安全具有重要意义。本研究重点分析了全身麻醉和硬膜外麻醉对行全髋关节置换术治疗的老年患者术后深静脉血栓(DVT)的影响，旨在为临床治疗提供参考依据。……