清洁切口手术预防应用抗菌药物的干预与评价

李京向(LI Jing-xiang),何　青(HE Qing),王春红(WANG Chun-hong),李雪蕾(LI Xue-lei),毛柳英MAO Liu-ying),姚兴伟(YAO Xing-wei)

(北京中医药大学东直门医院，北京　100700)



清洁切口手术预防应用抗菌药物的干预与评价

李京向(LI Jing-xiang),何青(HE Qing),王春红(WANG Chun-hong),李雪蕾(LI Xue-lei),毛柳英MAO Liu-ying),姚兴伟(YAO Xing-wei)

(北京中医药大学东直门医院，北京100700)

目的探讨实施抗菌药物干预活动对清洁切口手术患者预防应用抗菌药物的效果。方法采用回顾性调查方法，按随机数字表法调查某院住院患者，2012年为干预前，2014年为干预后。调查干预前后两组病例的预防用药率、给药时机、用药时长、联合用药及种类选择等情况并进行比较。结果2012年调查清洁切口手术患者1 555例，预防使用抗菌药物比率为79.87%，2014年调查1 022例，预防使用抗菌药物比率为36.59%，两组比较差异有统计学意义(χ2=493.90，P<0.05)；两组在用药时机、时长、联合用药情况比较，差异均有统计学意义(χ2值分别为160.62、206.49、24.22，均P<0.05)。干预前后预防应用抗菌药物均以第二代头孢菌素为主，分别占66.18%、90.03%。干预后无使用第四代头孢菌素和喹诺酮类病例。两组在预防使用抗菌药物种类构成方面比较，差异有统计学意义(χ2=117.12，P<0.05)。结论通过实施抗菌药物干预活动后，清洁切口预防应用抗菌药物得到进一步规范。

清洁切口; 抗菌药物; 预防用药; 干预; 评价

外科手术部位感染是医院感染的常见类型之一，为防止手术部位感染，临床医生大多预防性应用抗菌药物，但也存在一些应用不合理或过度应用现象。为加强清洁切口手术抗菌药物应用的管理，提高抗菌药物应用水平，分别调查抗菌药物干预前后的抗菌药物使用情况并进行评价，结果如下。

1　对象与方法

1.1研究对象按随机数字表法调查某院住院患者，2012年为抗菌药物干预前，2014年为抗菌药物干预后。

1.2研究方法采用回顾性调查方法，依托医院HIS信息系统查阅病历，对持异议病例采取医生访谈方式，同时参考手术室提供的信息以提高信息数据的准确性。手术切口分类依据《北京地区医疗机构抗菌药物临床应用指南》[1]。……