内镜相关感染及其预防与控制研究进展

蔡　玲(CAI Ling)，张浩军(ZHANG Hao-jun)，杨亚红(YANG Ya-hong)

(甘肃省人民医院，甘肃 兰州　730000)



·综述·

内镜相关感染及其预防与控制研究进展

蔡玲(CAI Ling)，张浩军(ZHANG Hao-jun)，杨亚红(YANG Ya-hong)

(甘肃省人民医院，甘肃 兰州730000)

内镜； 医院感染； 内镜相关感染； 预防控制

随着医疗技术的发展，内镜已广泛应用于临床诊断、治疗及科学研究中。但是近年来大量内镜相关感染不断被报道，其中也不乏暴发事件；由内镜相关感染引起的严重危害，在全球范围内是一个新的公共健康威胁，已引起医务人员和患者的高度重视，因此内镜的医院感染预防与控制工作显得尤为重要。近年来，国内外对内镜医院感染的预防与控制工作进行了大量研究，笔者就内镜的医院感染预防与控制措施及其效果进行综述，以期为内镜的医院感染防控提供借鉴。内镜作为一种侵入性的诊疗设备，直接接触患者体腔和黏膜，并且其材料和形状特殊、结构复杂，不耐高温高压，用后清洗消毒难度大，故易发生内镜相关感染，从2000年开始已出现多次因内镜污染而造成的病原菌感染暴发流行，见表1。病原菌有革兰阴性菌(主要为假单胞菌属)及革兰阳性菌(主要为葡萄球菌属)，部分内镜甚至检出多重耐药菌，如耐碳青酶烯类肠杆菌(CRE)[1]、多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)[2]等；检出的病毒主要有乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)[2-3]，给内镜的消毒灭菌带来新的考验。内镜室医务人员在诊疗活动中不可避免的接触患者的血液、体液[4]，以及来自患者的多种致病微生物，如幽门螺杆菌、HBV、HCV、分枝杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属和人类免疫缺陷病毒(HIV)等，故职业暴露发生率较高。……