多囊卵巢综合征不同表型的血清抗苗勒管激素水平特征的分析

王利娟　阮祥燕*　崔亚美　赵　越　杜　娟　李扬璐　易迎春,2 　Alfred O. Mueck,3

(1.首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科，北京 100026; 2.江西省妇幼保健院生殖健康科，南昌 330008; 3.德国图宾根大学妇产医院绝经内分泌中心，图宾根 D-72076， 德国)



· 更年期与妇科内分泌 ·

多囊卵巢综合征不同表型的血清抗苗勒管激素水平特征的分析

王利娟1阮祥燕1*崔亚美1赵越1杜娟1李扬璐1易迎春1,2Alfred O. Mueck1,3

(1.首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科，北京 100026; 2.江西省妇幼保健院生殖健康科，南昌 330008; 3.德国图宾根大学妇产医院绝经内分泌中心，图宾根 D-72076， 德国)

目的分析各型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者和对照组的血清抗苗勒管激素(serum anti-müllerian hormone, AMH)浓度及内分泌和代谢指标的特点，并评估AMH与这些指标的相关性。方法选取2016年1月至2016年5月间在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的PCOS患者174例为研究组，依据美国国立卫生院(National Institutes of Health, NIH)指南推荐的分型方法将其分为4组，组1卵巢多囊样改变[(polycystic ovary morphology，PCO)+稀发排卵或无排卵(oligo-anovulation，OA)+高雄激素血症(hyperandrogenism，HA)]45例；组2(PCO+OA)39例；组3(PCO+HA)42例；组4(OA+HA)48例。另选41例同期就诊的年龄及体质量匹配、基础体温双相的输卵管性不孕患者或正常体检者作为对照组。测量所有参与者的身高、体质量、腰围、臀围等一般情况，空腹抽血查AMH、性激素、血糖、胰岛素等。超声测量卵巢的长径、横径、前后径及每侧卵巢内的卵泡直径和数量。分析不同PCOS表型组及对照组的血清AMH质量浓度及内分泌和代谢指标特点。结果血清AMH质量浓度：组1(8.54±2.40)ng/mL>组2(6.95±1.96)ng/mL>组3(5.64±1.79)ng/mL>组4(4.36±1.74)ng/mL>对照组(2.55±1.15)ng/mL, 组间差异有统计学意义(P<0.05)。血清AMH与PCOS患者的睾酮、卵巢体积和2～9 mm窦卵泡数呈正相关(P<0.05)，与雌二醇呈负相关(P<0.05)，与年龄、体质量指数、腰臀比、促黄体生成素、卵泡刺激素、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数无相关性(P>0.05)。结论PCOS患者血清AMH质量浓度较对照组显著增加, AMH在不同表型组间差异有统计学意义(P<0.05)。PCO是影响AMH浓度的最显著因素。血清AMH浓度与PCOS患者的睾酮浓度、卵巢体积和2～9 mm窦卵泡数正相关，与雌二醇水平负相关。

多囊卵巢综合征；分型；抗……