HRCT检查在泌尿系结核影像诊断与指导治疗中的应用价值

王　东　陆普选　袁　虹　邓群益　李晶晶

(1.河南大学附属南阳南石医院放射科，河南南阳 473000； 2. 深圳市笫三人民医院放射科， 广东深圳 518112； 3. 深圳市笫三人民医院内科， 广东深圳 518112； 4. 深圳市笫三人民医院结核科， 广东深圳 518112)



· 感染与炎性反应放射学 ·

HRCT检查在泌尿系结核影像诊断与指导治疗中的应用价值

王东1陆普选2*袁虹3邓群益4李晶晶2

(1.河南大学附属南阳南石医院放射科，河南南阳 473000； 2. 深圳市笫三人民医院放射科， 广东深圳 518112； 3. 深圳市笫三人民医院内科， 广东深圳 518112； 4. 深圳市笫三人民医院结核科， 广东深圳 518112)

目的探讨36例泌尿系结核高分辨率计算机体层摄影术(high resolution computed tomography，HRCT)表现特点以及影像学在指导治疗中的价值，以期提高诊断符合率和为规范治疗提供依据。方法回顾性分析36例经病理及临床证实的泌尿系结核患者的病例资料，研究HRCT在泌尿系结核中的扫描技术、CT平扫及增强的影像学表现特点。同时评价HRCT在泌尿系结核治疗方案选择中的作用。 结果1)36例泌尿系结核患者的HRCT平扫与增强中发现3例早期肾结核，表现为肾实质内小低密度病灶。2)肾内多发花瓣状低密度区25例，肾弥漫性钙化即肾自截2 例，肾皮质局限萎缩变薄 4例，肾萎缩 10例， 肾盂或肾盏壁普遍增厚 4 例。3例腹膜后可见多发性大小不一的淋巴结。3)HRCT平扫加增强，对病灶侵犯脏器和周围组织的范围和程度及肿大淋巴结等进行评价，据此决定手术方式和手术时间。结论肾实质内较小的低密度病灶，肾内多发花瓣状低密度区增强扫描后病变区瓣壁呈环状中度延迟强化，并有不规则钙化是肾结核的影像学特点。……