急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的影响因素分析

刘思维　贾伟华　周立春

(首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科， 北京 100043)



· 临床研究 ·

急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的影响因素分析

刘思维贾伟华周立春*

(首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科， 北京 100043)

目的研究急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的影响因素。方法选取2014年2月至2015年8月，在首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科进行住院治疗的急性脑梗死后非溶栓患者196例，按照患者是否发生出血转化分为出血转化组(54例)，未出血转化组(142例)。收集统计以上患者相关资料信息，所有指标进行单因素分析，将其中对比结果差异有统计学意义的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果两组患者心房颤动、吸烟史以及饮酒史对比差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者入院空腹血糖以及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol， LDL-C)浓度比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者梗死面积情况对比差异具有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析，影响急性脑梗死患者出血转化的独立因素分别为心房颤动(OR=4.528,95%CI：2.035～9.283,P=0.000)、入院时血糖浓度(OR=1.083,95%CI：1.040～2.243,P=0.000)、LDL-C(OR=2.574,95%CI：1.258～5.279,P=0.000)以及梗死面积(OR=2.728,95%CI：1.382～6.907,P=0.000)。结论心房颤动、入院时血糖浓度高、LDL-C以及大面积梗死属于急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的危险因素。

急性脑梗死；出血转化；影响因素；危险因素

脑梗死后出血转化是急性脑梗死较为常见的合并症，也是影响脑梗死预后的重要因素。随着科学技术的不断进步以及医疗水平的逐渐发展，影像学检查手段开始在临床各类疾病诊断中广泛应用，且对出血性脑梗死临床诊断准确率有大幅度的提升和很大帮助[1]。目前，已有研究证实，出血转化可导致治疗计划中断或延迟，从而导致治疗失败。对临床上可能影响出血转化的危险因素进行研究分析，可以有效地降低其发生率，从而提高临床治疗急性脑梗死患者的疗效，具有重要的临床意义[2]。鉴于此，本文作者通过研究急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的影响因素，并进行多因素Logistic回归分析，现报道如下。……