获得性免疫缺陷综合症抗病毒治疗失败情况及相关因素分析

袁源，刘宏伟，刘春华，王哲，阮玉华，邢辉

(1河南省疾病预防控制中心，郑州 450016；2中国疾病预防控制中心)



获得性免疫缺陷综合症抗病毒治疗失败情况及相关因素分析

袁源1，刘宏伟1，刘春华1，王哲1，阮玉华2，邢辉2

(1河南省疾病预防控制中心，郑州 450016；2中国疾病预防控制中心)

目的了解获得性免疫缺陷综合症(AIDS)患者抗病毒治疗失败情况，分析影响抗病毒治疗失败的相关因素。方法对河南省中部地区接受抗病毒治疗方案>6个月的AIDS患者进行横断面调查访谈和血样采集，全自动实时荧光定量病毒载量检测系统检测病毒载量，扩增/测序方法分析基因型耐药性，流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞；多因素Logistic回归分析法分析影响抗病毒治疗出现病毒学失败、基因型耐药和免疫学失败的相关因素。结果740例抗病毒治疗患者中，出现病毒学失败(病毒载量>1 000拷贝/mL)304例(41.1%)、基因型耐药243例(34.4%)、免疫学失败(CD4+T淋巴细胞<200个/μL)177例(23.9%)，依从性差、治疗时间>36个月、含去羟肌苷(ddI)的治疗方案是影响抗病毒治疗发生病毒学失败、基因型耐药的相关因素，男性、依从性差、含ddI的治疗方案是影响抗病毒治疗发生免疫学失败的相关因素。结论AIDS患者抗病毒治疗失败的主要原因是出现病毒学失败、基因型耐药和免疫学失败，依从性差、含ddI的治疗方案是其相关因素。

获得性免疫缺陷综合症；人类免疫缺陷病毒；高效抗逆转录病毒疗法；病毒载量；耐药监测；CD4+T淋巴细胞计数

高效抗逆转录病毒疗法(HAART)是目前治疗获得性免疫缺陷综合症(AIDS)最为有效的方法，可明显降低AIDS相关疾病的病死率；但随……