腹泻患儿沙门菌β-内酰胺类抗生素耐药性分析

魏金凤 邵启民 赵士勇 吴亦栋 厉小玉 徐婷

腹泻患儿沙门菌β-内酰胺类抗生素耐药性分析

魏金凤 邵启民 赵士勇 吴亦栋 厉小玉 徐婷

目的 分析本地区腹泻患儿沙门菌β-内酰胺类抗生素耐药性，指导临床合理用药。方法 收集2013年1月至2014年12月腹泻患儿大便中分离鉴定的沙门菌80株，对其进行血清分型及β-内酰胺类抗生素耐药分析。结果 80株沙门菌共鉴定出19个血清型，主要血清型为鼠伤寒沙门菌37株（46.3%）、肠炎沙门菌15株（18.8%）。年龄分布以婴幼儿多见（78.8%）。80株沙门菌对11种β-内酰胺类抗生素的总耐药率68.8%，对亚胺培南全部敏感，对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦敏感率达98.7%。对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦耐药率最高分别为66.3%和60.0%，头孢曲松和头孢噻肟耐药率为20.0%和18.8%。55株耐药菌株有48株对>2种β-内酰胺抗生素耐药，多重耐药率为60.0%，最主要的β-内酰胺抗生素多重耐药谱是氨苄西林-氨苄西林/舒巴坦-头孢曲松-头孢噻肟。结论 本地区有多个沙门菌血清型流行，对β-内酰胺抗生素耐药率较高。应加强耐药监测，合理使用抗生素，减少耐药菌株的出现。

沙门菌 β-内酰胺酶 抗药性 儿童

沙门菌是引起儿童感染性腹泻的重要病原体之一。全球每年约有1600万例沙门菌感染患者，其中死亡60万例，＞1/3的沙门菌感染发生在＜10岁儿童［1，2］。β-内酰胺类抗生素是治疗儿童沙门菌感染最常用的药物。近年来随着抗生素的大量使用尤其是滥用，对β-内酰胺类抗生素耐药菌株亦不断增多。作者通过分析本院分离的80株沙门菌株耐药情况和流行病学特征，了解本地区儿童沙门菌感染的流行菌株及耐药情况，指导临床合理用药。