规范化疼痛管理对腰椎术后早期功能锻炼恢复的影响

陈利英 毛媛媛 罗惠

规范化疼痛管理对腰椎术后早期功能锻炼恢复的影响

陈利英 毛媛媛 罗惠

腰椎间盘突出症（LDH）是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫脊神经根及马尾神经所表现的综合征。疼痛不仅加重原有的病情，且影响术后的功能恢复，因此规范化疼痛管理对腰椎间盘突出症患者术后早期功能锻炼康复的积极意义已引起人们的重视［1］。疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征后的第5生命体征［2］，作者对腰椎间盘突出症术后患者进行规范化疼痛管理，取得较好的效果。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年6月本院住院手术治疗的腰椎间盘突出症患者60例，男34例，女26例；年龄52～70岁，平均年龄（57±8.5）岁。病程20d至6年。患者均有腰痛，或伴腰部活动受限、单侧或双侧下肢放射痛。表现腰腿痛31例，典型下肢放射痛29例，直腿抬高试验＜60°，试验阳性20例，有神经分布区皮肤感觉减退21例，跟腱反射减弱19例。所有患者均经腰椎CT或MRI检查，排除骨结核或骨肿瘤，确诊为腰椎间盘突出症。将60例患者随机分为常规组和观察组各30例，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 常规组术后常规疼痛护理；根据疼痛评分给予相应的护理措施，依托考昔片60mg口服，1次/d，或赛来昔布200mg口服，2次/d，疼痛剧烈时，盐酸布桂嗪100mg肌注。观察组在常规护理基础上配合疼痛规范化管理，具体如下：（1）疼痛宣教：患者入院后成立以护士为基础、医师、麻醉师和……