胃肠道间质瘤临床分析

蒋振宇 王吉 汤祎龙 谢路炜

胃肠道间质瘤临床分析

蒋振宇 王吉 汤祎龙 谢路炜

目的 探讨胃肠道间质瘤（GIST）的诊断、临床特征及治疗方法。方法 回顾性分析17例胃肠道间质瘤患者的临床资料。结果 本组患者发病中位年龄为56.6岁，男女比例1.1：1。症状主要以腹部不适、消化道出血、腹部包块为主。内镜发现黏膜下隆起性病变11例，影像学包括超声内镜发现病变13例。病理免疫组化：CD117阳性（1例为核旁点状阳性）17例（100%），CD34阳性15例（88.2% ），Dog-1阳性17例（100%），NES阳性6例（35.3%），S-100阳性3例（17.6%）。结论 GIST的临床表现缺乏特异性，影像学和内镜检查尤其是超声内镜可以提高诊断率，最终确诊需要病理检查。

胃肠道间质瘤 临床分析 诊断

胃肠道间质瘤（GIST）是最常见的消化道间叶组织肿瘤，可以发生在食管至肛门的任何部位，极少数原发于胃肠道外脏器如肝脏、肠系膜等。随着免疫组化和基因检测技术的发展进步，Miettinen等将CD117用于GIST的诊断。GIST被证实与c-kit及PDGFR-α基因的功能获得性突变有关［1，2］。临床上好发于中老年人，男女比例大致相等。作者治疗GIST患者17例，取得满意的效果。报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2008年1月至2015年5月本院经临床病理确诊的GIST患者17例，其中男9例，女8例；男女比例1.1：1。年龄29～81岁，平均年龄56.6岁。以腹痛、腹胀为主10例，以呕血、便血为主6例，发现腹部肿块2例。该组患者中原发于胃11例（64.7%）、小肠4例（23.5%）、直肠2例（11.8%）。

1.2 病理学诊断标准 根据2002年美国国立癌症研究所和国立卫生研究会同哈佛医学院等9所医疗肿瘤研究中心一同制定的标准，按照肿瘤的最大直径（cm）及……