术前CT引导下Hook-wire定位在胸腔镜治疗肺磨玻璃病灶中的临床观察

吴中杰 杨晓峰 胡奕⋆ 戚维波 张雁飞 韩 俊

术前CT引导下Hook-wire定位在胸腔镜治疗肺磨玻璃病灶中的临床观察

吴中杰 杨晓峰 胡奕⋆ 戚维波 张雁飞 韩 俊

目的 观察术前CT引导下Hook-wire定位在胸腔镜治疗肺磨玻璃病灶（GGO）中的临床效果。方法 肺磨玻璃病灶患者22例（26个病灶）术前CT引导下Hook-wire定位，行电视胸腔镜下肺楔形切除术，根据术中冷冻病理检查结果决定下一步的治疗方案。统计定位成功率、定位时间、定位并发症发生率、电视胸腔镜下肺楔形切除术成功率、手术时间、病理类型等。结果 CT引导下Hook-wire定位成功率100%，定位时间（23.56±9.22）min。定位后出现气胸3例（13.6%），肺内血肿2例（9.1%），2个GGO术中探查发现定位针脱钩（7.7%）。定位后行肺楔形切除术成功率100%，检查定位针均完整。22例患者中1例因术中广泛粘连而中转开胸，2例因术中粘连加做腋后线1.5cm切口辅助手术，余均行单操作孔胸腔镜下肺楔形切除术。胸腔镜下肺楔形切除手术时间（20.45±6.37）min。26个定位GGO中原发恶性肿瘤16个，转移癌1个，良性疾病9个。3例原发性腺癌进一步行胸腔镜下肺叶切除术加系统淋巴结清扫术。结论 术前CT引导下Hook-wire定位肺磨玻璃病灶准确率高，安全有效，并发症少，能缩短手术时间，值得推广应用。

术前定位 Hook-wire 肺磨玻璃病灶 电视胸腔镜手术

近年来，随着人们健康意识的增强及影像学技术的发展，肺磨玻璃病灶（GGO）被越来越多的检出，但由于GGO直径小、质地软，术中不易被探及发现，故能否准确定位成为手术成功的关键。作者应用术前CT引导下Hook-wire定位技术，在胸腔镜治疗GGO中取得良好的疗效。……