高频超声诊断外伤引起胃肠穿孔的探讨

徐飞 章萍 郑如华 金永有

高频超声诊断外伤引起胃肠穿孔的探讨

徐飞 章萍 郑如华 金永有

目的 探讨高频超声诊断外伤引起腹腔游离积气的方法及技巧，提高胃肠穿孔的诊断率。方法 外伤引起的胃肠穿孔患者23例，术前均对患者行高频超声检查，并分析前腹膜后方气体回声并记录。术后回顾分析超声资料，分析诊断率及声像图特征。结果 高频超声诊断腹腔游离积气23例（提示空腔脏器穿孔），诊断率82.60%。前腹膜后方串珠状强回声或条状强回声是诊断腹腔游离积气的典型声像图。结论 高频超声诊断外伤引起胃肠穿孔，因其方便、快捷、无放射性，将越来越被重视。

外伤 胃肠穿孔 高频超声 技巧

腹腔游离积气是诊断胃肠道穿孔可靠的依据，立位X线平片是目前诊断腹腔游离积气的可靠的检查手段［1～3］，但外伤患者不易搬动或不能站立给诊断带来困难。高频超声对腹腔游离积气的诊断国内报道较少。本文回顾性分析经手术证实的外伤引起胃肠穿孔23例患者的术前高频超声资料，探讨高频超声在外伤引起的胃肠穿孔中的诊断价值。

1 临床资料

1.1 一般资料 2005年10月至2014年5月本院外伤引起胃肠穿孔患者23例，其中男19例，女4例；年龄15～65岁，平均年龄22岁。术前均行高频超声检查。合并股骨骨折1例、脾破裂1例、合并肝破裂2例、合并颈、腰椎损伤5例。

1.2 方法 使用ACUSON Sequoia 512超声诊断仪，探头型号15L8W 频率8～14 MHz。PHILIPS HDIIXE 超声诊断仪，探头型号L12-3，频率7.5～12.5 MHz。GE LOGIQ 7 探头型号M12L，频率6～13 HMz。患者常规先取平卧位用高频探头按……