可视喉镜联合纤维支气管镜在困难气道中的应用

陈顺富 陈雷 陈栋梁

可视喉镜联合纤维支气管镜在困难气道中的应用

陈顺富 陈雷 陈栋梁

目的 探讨可视喉镜联合纤维支气管镜在困难气管插管中的应用价值。方法 通过术前会诊预测有困难气管插管患者108例，随机分为两组，每组各54例；对照组可视喉镜下气管插管，观察组可视喉镜联合纤维支气管镜引导下气管插管。结果 观察组患者1次插管成功率96.3%明显高于对照组87%（P＜0.05）；术后咽痛明显较少（P＜0.05）。结论 可视喉镜联合纤维支气管镜引导下困难气管插管，插管成功率较高，且并发症少。

可视喉镜 纤维支气管镜 困难气道

手术室内困难气管插管的发生率为1%～4%［1］，在麻醉死亡患者中约30%是困难插管所致。近年来气道管理工具不断涌现，较多工具使气管插管操作更加容易。但是，最近英国的一项全国调查显示，困难气管插管仍然是麻醉期间严重气道并发症的最常见因素［2］。因此，在困难气管插管中选择合适的方式，提高插管成功率，从而有效避免对患者导致的损害，有非常重要的临床意义。2012年5月至2014年12月作者应用可视喉镜联合纤维支气管镜引导下插管，在困难气管插管中取得良好的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组困难气管插管患者108例，术前均由同一位麻醉医师会诊，通过检查张口度、甲颏间距、颈后仰度、颏胸距离、头颈活动度、肥胖及MALLAMPATI评分预测有困难气管插管，随机分为两组，每组各54例；对照组可视喉镜下气管插管，男35例，女29例；年龄37～75岁。……