乳腺浸润性微乳头状癌临床病理学特征分析

吴霜，叶入裴，肖秀丽，黄廷玉

（西南医科大学附属医院病理科，四川泸州646000）

乳腺浸润性微乳头状癌临床病理学特征分析

吴霜，叶入裴，肖秀丽，黄廷玉

（西南医科大学附属医院病理科，四川泸州646000）

目的:探讨乳腺浸润性微乳头状癌（invasive micropapillary carcinoma，IMPC）的临床病理学特点和免疫组织化学染色表达，并结合文献讨论其预后情况。方法:选取2011年2月至2015年9月本院确诊的23例IMPC(IMPC组）并抽取同期的71例浸润性导管癌（invasive ducal carcinoma,IDC）（IDC组）作为对照，分析比较两组间的临床病理特点。结果:IMPC镜下表现为肿瘤细胞团排列形成微小乳头状或假腺管状，细胞团与周边间质之间具有不等的腔隙。两组在年龄、肿瘤最大径、WHO分级、核级方面的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。IMPC组与IDC组淋巴结转移率分别为91.3%和62%，前者明显高于后者（P＜0.05）。各项免疫组化指标阳性率：IMPC组vs IDC组，ER（91.3%vs 66.2%）、PR（69.6%vs 60.6%）、HER-2（17.4%vs 23.9%）、Ki67（69.6%VS 74.6%）、P53（52.2%vs 64.8%），IMPC组中ER的阳性率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），余免疫组化指标的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:乳腺IMPC是一种比较少见的特殊类型的浸润性癌，较IDC更容易出现淋巴结的转移，单独的ER高表达并不代表其预后较好，应该注意联合检测的重要性。

浸润性微乳头状癌；浸润性导管癌；临床病理学；免疫组织化学；预后

浸润性微乳头状癌（Invasive micropapillary carcinoma，IMPC）是2003年WHO乳腺肿瘤组织学分类在乳腺上皮性肿瘤项下新增的一种独立病理类型[1]，它是乳腺癌中少见的特殊类型肿瘤。因具有特殊病理形态学特征，高淋巴脉管侵犯性、高淋巴结转移潜能等恶性生物学行为，引起众多国内外临床及病理学研究者们的高度重视[2-5]，但迄今为止，对其临床病理学特征及预后情况仍有较多不同意见，因此对IMPC的临床资料进行回顾性总结，有着重要的意义。……