循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和及心理状态的影响分析

孙丽丽，朱艳霞，乔 丹（河南焦作市人民医院心内科，河南 焦作 454002）

循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和及心理状态的影响分析

孙丽丽，朱艳霞，乔 丹
（河南焦作市人民医院心内科，河南 焦作 454002）

目的 探究循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和心理状态的影响。方法 选取2015年1月～12月我院收治的冠心病患者214例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各107例。对照组接受常规护理，实验组接受循证护理，分析两组心绞痛发生情况以及心理状态。结果 实验组患者的心绞痛稳定状态、疾病认知程度、心绞痛发生情况、躯体活动受限程度等状况均显著优于对照组；实验组患者的抑郁、焦虑等不良心理改善状况也明显优于对照组；且实验组患者的并发症发生率显著低于对照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 循证护理可以显著改善冠心病患者的心理状态，并降低心绞痛发生率，值得临床推广使用。

循证护理；冠心病；心绞痛；心理状态

冠心病是一类心脑血管疾病，常伴随心绞痛的出现，对患者生理及心理健康产生不利影响［1］。本研究就循证护理对冠心病患者心绞痛的发生率及其心理状态的影响与应用价值进行探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～12月我院收治的冠心病患者214例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各107例。实验组年龄38～65岁，平均年龄（48.5±8.6）岁；病程5.4～7.5年，平均病程（5.8±1.4）年。对照组年龄35～68岁，平均年龄（50.2±7.9）岁；病程5.8～7.9年，平均病程（6.1±1.2）年。两组患者年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

患者接受治疗后，对照组接受常规护理，实验组接受循证护理，循证护理具体方式如下：（1）宣传该病相关知识：通过开展讲座、健康教育卡的发放等方式为患者讲解冠心病发病的病因、发病规律、治疗方法及注意事项等，促进患者恢复。（2）进行优质的心理护理：冠心病多发于老年人，老年患者在治疗过程中经常出现不安、焦虑、等恐惧状况，不利于患者的常规治疗。这时就需要护理人员多与患者进行交流，以便随时掌握患者的心理状况，从而能针对性的对患者实施相应的心理护理。（3）指导患者的合理饮食与运动：依据患者自身的健康状况，为其量身定制合理的膳食搭配及运动计划，保证患者每天摄入充足的营养物质；督促患者经常进行等有氧运动，提高患者的免疫力。在对患者的循证护理过程中，护理人员应时刻注意患者的生理与心理状况的变化，若出现异常变化，需及时作出相应处理。

1.3评价指标

（1）心绞痛发生情况判定：采用西雅图心绞痛量表对患者心绞痛发生情况进行评定，评定内容包括心绞痛稳定状态（AS）、躯体活动受限程度（PL）、疾病认知程度（DP）、心绞痛发作情况（AF），共19个问题，逐项进行评分，评分与患者机体功能正相关。（2）心理状态评定：采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者护理前后焦虑、抑郁等心理状态进行评定。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对本研究中的数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1心绞痛发生状况比较

实验组患者的心绞痛稳定状态、疾病认知程度、心绞痛发生情况、躯体活动受限程度等状况均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者心绞痛状况比较（±s）

表1　两组患者心绞痛状况比较（±s）

组别　DP　PL　AS　AF实验组　58.8±4.7　72.3±3.7　67.3±3.2　82.4±2.5对照组　49.7±3.3　65.3±4.2　60.2±2.6　70.2±5.1 t　6.812　4.625　3.281　9.124 P 0.015　0.024　0.031　0.011

2.2 两组患者的抑郁、焦虑情况比较

护理前，两组患者的焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；而通过相应护理后，实验组患者的抑郁、焦虑评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者的抑郁、焦虑情况比较（±s，分）

表2　两组患者的抑郁、焦虑情况比较（±s，分）

组别　　护理前　　护理后焦虑评分　　抑郁评分　　焦虑评分　　抑郁评分实验组　57.46±6.24　54.55±4.39　46.22±5.12　43.71±5.12对照组　58.25±5.97　54.11±5.13　55.14±5.14　51.25±6.33 t　3.458　3.215　8.216　6.312 P　0.421　0.438　0.012　0.027

2.3并发症发生状况比较

实验组患者并发症的发生率远远低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3　两组患者的并发症发生状况比较 ［n（%）］

3　讨 论

冠心病引发的心绞痛不仅会对患者的身体健康造成不良影响，还会给患者的心理健康造成一定的影响［2］。冠心病伴随心绞痛是一种具有较高死亡率的疾病，由于患者的冠状动脉血急剧减少或中断，造成冠心病患者心肌发生急性缺血的状况，是致使冠心病患者出现心绞痛的主要原因，除上述因素外，患者的其他疾病、情绪变化及行为都有可能诱发心绞痛［3］。冠心病患者在进行正常的药物治疗时，还应给予积极的护理干预，这样更有利于患者恢复健康。

循证护理以冠心病患者有可能发生的护理问题作为切入点，根据专业护理人员的经验及相关的文献资料为患者制定科学有效的护理方案。向冠心病患者讲述该病的相关健康知识可增强患者对该病的认识，并能树立起战胜该病的信心；指导患者按时用药、合理饮食、适量运动有利于提高患者的抵御力，可促使该病更好更快的治愈［4-5］。据本研究可知，接受循证护理的实验组患者，其心绞痛的发生率与心理状况要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，循证护理在冠心病心绞痛患者的治疗上取得了较好的疗效，能够降低患者的心绞痛发生率，改善患者的心理状态与生活质量。

［1］姚人银，杨锦妹，梁振月，梁翠丽，梁 婷.循证护理在改善冠心病患者心绞痛发生率及心理状态中的效果观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，24：146-147.

［2］范秀红.循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和心理状态的影响［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，24：168+170.

［3］李 宇，崔 莹.循证护理对冠心病介入治疗患者焦虑抑郁和生活质量的影响［J］.齐鲁护理杂志，2015，17：19-21.

［4］关尊红.护理干预对冠心病患者生活质量及心理状态的影响研究［J］.中国医药指南，2013，04：626-627.

［5］侯妩云.综合护理干预对冠心病心绞痛患者生活质量与心理状态的影响［J］.现代养生，2015，12：211-212.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.09.080.02