汤 蓉 吴 军★
临床护理宣教对断指再植患者术后疗效的分析
汤蓉吴军★
断指再植术是在借助显微外科器械并在骨科解剖知识的支持下,由专业手外科医生对失去血液供应的完全离断或不完全离断的指体进行清创、骨骼固定、血管吻合、肌腱和神经修复等一系列外科高精细手术,将其重新缝合回指体原位,重建其血液循环[1]。有报道,因围手术期护理工作欠妥造成的断指再植失败率高达30%~60%[2],而创伤应激、对以后劳动功能的忧虑以及相对较高的医疗费用多使患者产生不良情绪,加上术后患者难以坚持临床护理规范,对相关术后禁忌不够重视等因素,造成断指再植失败率更高,给临床工作带来极大困扰,同时给患者及家人带来较大的精神及经济负担,通过近几年的临床实践,作者认为有必要在基础护理的基础上定期、定时加强断指再植患者术后的临床护理宣教工作,从而提高患者术后的生活满意度,以便更好的为患者服务。
1.1一般资料 回顾性分析2010年6月至2014年6月本院骨科手外科组收治的91例断指再植患者共106个患指,年龄13~56岁,平均36.6岁;离断时间在14min至4.5h,平均2.3h。随机分为两组:A组(基础护理组)45例共51指,男32例,女13例;年龄13~54岁,平均36.4岁。B组(临床宣教组)46例共55指,男35例,女11例;年龄15~56岁,平均36.8岁。两组患者断指均通过手术给予修复。纳入标准:(1)因外伤致患指部分或完全离断者;(2)离断手指未超过再植手术时间;(3)自愿行断指再植手术者;(4)无明显手术禁忌症,可耐受长时间手术者;……