步行运动对左心室射血分数保留心力衰竭患者的运动耐力的影响*

戴　玫，付　珞，赵　新，王　超，蒋　晖，王引利

(四川省成都市第三人民医院:1.心内科;2.康复医学科　610031)



论著·临床研究

步行运动对左心室射血分数保留心力衰竭患者的运动耐力的影响*

戴玫1，付珞2，赵新2，王超1，蒋晖1，王引利1

(四川省成都市第三人民医院:1.心内科;2.康复医学科610031)

目的观察在药物治疗基础上步行运动训练对左心室射血分数保留心力衰竭(HFPEF)患者心功能康复的效果。方法142例HFPEF患者在药物治疗基础上分为两组；对照组70例，只给予常规药物治疗，但无运动处方；运动组72例，按设定的运动处方进行康复训练。经过24周的随访，比较两组6 min步行试验距离、血浆N末端前脑钠肽(NT-proBNP)和左心室舒张功能等指标变化。结果运动组与运动训练前及对照组比较6 min步行试验距离、静息心率显著增加、NT-proBNP显著降低 (P<0.01)。结论按运动处方进行步行训练能显著改善HFPEF患者的运动耐力。

运动疗法；左心室射血分数；心力衰竭；心室功能，左

左心室射血分数保留心力衰竭(HFPEF)是由于左心室舒张期充盈受损，心搏量减少，左心室舒张末压(LVEDP)增高而发生心力衰竭后出现的症状和体征，左心室射血分数(LVEF)大致正常而心脏舒张功能异常的临床综合征。国外若干临床研究中HFPEF在心力衰竭中所占的比例均不同，其范围为40.0%～71.0%，平均56.0%。2004年国内有研究发现HFPEF占全部心力衰竭住院病例的34.1%[1]。目前，关于HFPEF的药物治疗有了进展，但有关康复运动对于HFPEF的改善尚缺乏循证医学证据，本文就步行运动训练对HFPEF患者运动耐力和左心室舒张功能的影响进行研究。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2012年6月至2013年12月在成都市第三人民医院就诊，年龄46～65岁，诊断为HFPEF的患者为研究对象。……