围孕期补充叶酸的益处及疑惑

胡晓吟，陈　蓉

(1.重庆市妇幼保健院妇产科，重庆，400013；2中国医学科学院北京协和医院妇产科，北京 100730)



【围产医学研究】

围孕期补充叶酸的益处及疑惑

胡晓吟1，陈蓉2

(1.重庆市妇幼保健院妇产科，重庆，400013；2中国医学科学院北京协和医院妇产科，北京 100730)

目前叶酸对围孕期的重要作用已得到广泛关注，但对于围孕期补充叶酸的益处、安全性等方面仍存在一些疑惑。本文简要综述了叶酸对先天畸形和妊娠结局的影响，叶酸补充的推荐剂量，体内叶酸状态监测以及补充叶酸对肿瘤、维生素B12缺乏和双胎的影响，为围孕期妇女补充叶酸提供参考。

叶酸补充;先天畸形;妊娠结局;不良影响

[Abstract]Nowadays people have paid great attention to folic acid supplementation for periconceptional women. But there are still a lot of douts about the benefits and security of folic acid supplementation. This article reviewed the effects of folic acid on congenital malformations and other pregnancy outcomes, recommended dosage for folic acid supplementation, assessment of folic acid status and the arguments about the potential adverse effects of folic acid supplementation on cancer, vitamine B12 deficiency and multiple pregnancy.

[Key words]folic acid supplementation; congenital malformations; pregnancy outcomes; adverse effects

叶酸属于水溶性B族维生素，又名蝶酰谷氨酸，是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是人体不可缺少的营养元素之一，在胚胎发育、人体生长、新陈代谢等过程中发挥着重要作用。人体自身细胞不能合成叶酸，需要从食物中摄取。叶酸是体内重要的甲基供体，可使蛋氨酸代谢产物同型半胱氨酸重新甲基化为蛋氨酸，从而降低同型半胱氨酸的水平；而体内高同型半胱氨酸可致血管内皮细胞损伤，是引起神经管缺陷、妊娠期高血压病、复发性流产等不良妊娠结局的危险因素。目前叶酸对围孕期的重要作用已得到广泛关注，但对于围孕期补充叶酸的益处、安全性等方面仍存在一些疑惑。本文就其进行综述，以期阐明叶酸补充的有效性和安全性，为围孕期妇女补充叶酸提供参考。……