去甲氧柔红霉素与柔红霉素治疗初治AML的疗效分析

初晓丽　　金锷　　王瑞妹　　田宏

[摘要]目的对比分析去甲氧柔红霉素（IDr）联合阿糖胞苷与标准DA（柔红霉素联合阿糖胞苷）方案治疗初治AML（急性髓系白血病）第一疗程的疗效及不良反应。方法回顾性分析沈阳市第四人民医院肿瘤血液科2010年1月～2015年1月入院治疗的初治非早幼粒细胞AML患者89例，根据不同的化疗方案（IA或DA）将患者分为两组，比较并评价两组治疗的有效率及不良反应。结果IA组第一疗程总有效率为94.44%，完全缓解率为55.56%，DA组分别为79.25%和32.08%。两组差异有统计学意义（P<0.05），IA组感染率高，其余不良反应两组间无明显差异。结论IA方案比DA方案治疗初治非早幼粒细胞型AML患者第一疗程完全缓解率高，但IA对患者骨髓抑制时间长，感染率高，不良反应发生率与DA方案差别不大。

[关键词]去甲氧柔红霉素；柔红霉素；阿糖胞苷；急性白血病

[中图分类号]R733.7

[文献标识码]B

[文章编号]2095-0616（2016）03-95-04

近年来，急性粒细胞性白血病（AML）的发病率呈上升趋势，虽然新药的不断出现使急性粒细胞性白血病的完全缓解率（CR）有所提高，但柔红霉素和阿糖胞苷组成的DA方案一直为治疗AML的标准方案。但研究发现，去甲氧柔红霉素（idarubiein）的脂溶性高，副作用小，其治疗效果可能优于柔红霉素，因此越来越多的医疗机构开始应用去甲氧柔红霉素治疗AML。本研究对沈阳市第四人民医院肿瘤血液科5年来收治的初治非早幼粒细胞型AML患者的资料进行回顾性分析，按照不同的化疗方案将患者分为两组，第一疗程分别使用IA（去甲氧柔红霉素与阿糖胞苷）或DA（柔红霉素与阿糖胞苷）治疗，以对比分析两组患者的疗效及安全性，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2010年1月～2015年1月入院治疗的初治非早幼粒细胞AML患者89例（诊断分型标准依据FAB标准），其中男56例，女33例，M14例，M2 40例，M5 35例，M4 4例，M6 6例。……