利福平联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎临床疗效研究

林顺利　　陈伟雄　　谢城

[摘要]目的观察和研究难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）应用利福平联合阿奇霉素治疗的临床效果。方法选取2013年7月～2015年1月收治的78例难治性肺炎支原体肺炎患儿，采用随机分组法分为对照组（n=39）和观察组（n=39），对照组患儿给予阿奇霉素治疗，给予10mg/kg阿奇霉素+250mL生理盐水静脉滴注，观察组患儿给予阿奇霉素联合利福平治疗，在对照组基础上给予10mg/kg利福平口服治疗，观察和比较两组患者临床治疗效果，总结临床治疗有效方案。结果观察组患儿临床治疗总有效率为94.87%，较对照组患儿总有效率82.05%显著提高（P<0.05）；观察组患儿退热时间、咳嗽症状消失时间、肺部体征消失时间、住院时间分别为（3.53±1.11）d、（4.11±1.22）d、（14.34±2.82）d、（9.76±2.21）d，与对照组患儿（5.68±1.56）d、（6.59±1.75）d、（17.89±4.63）d、（12.45±3.76）d比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿不良反应发生率为10.26%，与对照组患儿不良反应发生率12.82%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论针对小儿难治性肺炎支原体肺炎患者，采用利福平与阿奇霉素联合治疗，有利于改善临床症状，缩短体温恢复时间，促进炎症吸收，减轻患儿不适感，不良反应少，安全可靠性高，有效提高临床治疗效果，提升患儿生活质量，促进其健康成长。

[关键词]难治性肺炎支原体肺炎；利福平；阿奇霉素；不良反应

[中图分类号]R725.6

[文献标识码]B

[文章编号]2095-0616（2016）03-118-04

支原体肺炎（MPP）是儿科临床常见疾病，好发于5～15岁儿童，主要病因为肺炎支原体感染，临床表现为发热、咳嗽、头痛、咽痛，伴有皮疹、贫血、血尿、肺部湿哕音等，给患儿身体健康、生活、学习等造成严重的影响。以往临床认为肺炎支原体肺炎具有自限性，无需特殊处理，症状和病情即可缓解，或采用大环内酯类抗生素治疗，临床疗效显著。近年来，有报道显示，常规大环内酯类抗生素治疗效果欠佳，难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）病例呈现逐年上升趋势，其发病机制和病情较为复杂，大环内酯类抗生素长期使用易产生耐药性，加上小儿用药具有一定的特殊性，使得难治性肺炎支原体肺炎临床治疗面临着巨大的挑战。……