B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石的临床分析

刘宏伟　柳建军　黄兴端　吴宏

[摘要]目的探讨B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术对于无积水肾结石的应用效果。方法选择我院2013年1月～2014年12月收治的符合条件的99例无积水肾结石患者为研究对象，在B超引导下以经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术对患者进行治疗。另选取我院2012年6月～2012年12月行普通经皮肾镜碎石术的无积水肾结石50例作为对照。记录两组的围手术期情况，对比术前术后的肾功能指标，观察并记录术后并发症情况。结果观察组的一期碎石率、单一碎石通道率均显著高于对照组，而手术时间、术中出血量、住院时间则明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者的平均血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血钠及24h尿量相比术前差异具有统计学意义（P<0.05），但观察组的BUN、血钾改善情况显著优于对照组（P<0.05）；而血钾与肾小球滤过率（GFR）相比术前未发生显著变化（P>0.05）。本组患者未出现气胸、腹腔脏器损伤、尿瘘等严重并发症，观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术对于无水肾结石的一期碎石成功率高，可显著改善患者肾脏功能，且并发症少，值得进一步研究。

[关键词]无积水肾结石；经皮肾镜；气压弹道；超声碎石术

[中图分类号]R692.4

[文献标识码]B

[文章编号]2095-0616（2016）03-182-05泌尿系结石属于泌尿外科的常见病与多发病。流行性病学的调查结果显示，我国泌尿系结石的发病率约为1%～5%，部分地区的发病率高达10%，每年新增患病人数约为150万～200万人。25%的泌尿系统结石需住院治疗，但该病的10年复发率高达50%。肾结石是最为常见的泌尿系统结石，多发于青壮年男性。大多数肾结石患者均患有不同程度的腰痛、腹部胀痛、酸胀等。由于肾脏受全身新陈代谢紊乱、泌尿系统自身疾病、社会环境因素等影响密切，因此其病因难以明确，发病机制较为复杂，故目前医学界尚未发现针对病因学的明确治疗措施。……