男人不行也许是腰椎间盘突出惹的祸

董芳

今年43岁的李先生，床帏之事总是习惯性“早退”，1分钟不到就完事。在他出现早泄之前，就有腰痛的老毛病，坐得久了就感觉腰部隐隐酸痛，李先生认为是肾虚，医生却说是腰椎间盘突出，但又无大碍，就放下不管。殊不知，腰椎间盘突出和早泄狼狈为奸。一般认为，早泄大多数是心理性的，性交时焦虑、紧张，婚姻不和谐和长期无性生活等是早泄的主要原因。然而，对此进行干预治疗，疗效不确定或者不持久。

近年来，神经生物学研究表明，早泄可能是神经疾患，而非心理疾患。射精是一种神经反射，过性生活时，触觉、视觉、听觉、嗅觉等感官“收集”到各种性刺激信号，通过神经传递给脊髓和大脑皮层的高级中枢，随着性刺激的加剧，一旦超过射精“临界值”，就发生射精。早泄与神经疾患有关的一个证据是，脊髓损伤患者常伴有严重的早泄，甚至部分患者仅仅有“性”的想法便发生射精，并且练习性爱技巧等行为疗法对此类早泄患者没有任何效果。科学家在老鼠身上做了实验，发现腰部神经受损的老鼠，容易发生早泄。这说明脊髓神经在早泄发病中起着重要作用。

有调查发现，91%不明原因的早泄患者伴发“中央型腰椎间盘突出”。所谓“中央型腰椎间盘突出”，是腰椎间盘突出的一种，即椎间盘向正后方突出。“中央型腰椎间盘突出”因为没有向侧后方突出压迫神经根，多数患者没有腰腿痛症状或仅有轻微腰部酸胀不适感。向患者追问病史，大多数腰腿痛症状与早泄同时或相继发生，而对此类患者进行腰椎牵引治疗，射精时间明显延长，由治疗前的不足1分钟延长为约4分钟。腰椎间盘突出可以造成局部炎症，同时压迫硬脊膜，影响脑脊液循环，引起马尾神经充血、水肿及功能障碍。由于马尾神经是射精反射弧的组成部分，腰椎间盘突出引起神经传导异常，敏感性异常增高，从而容易引发早泄。

很多男性出现阳痿后去看男科，医生说，严重的腰椎间盘突出，会压迫马尾神经等神经系统，造成神经性阳痿。但因为中央型腰椎间盘突出没有造成神经根大面积受压，临床多数无腰腿酸痛等症状。因此，这一因素常被忽视。临床中发现很多阳痿患者，在排除了精神心理疾患、生殖器畸形、生殖道炎症、性交频率低等常规因素外，大多数伴有腰椎间盘突出。而中央型腰椎间盘突出压迫硬膜囊，导致马尾神经功能受损，可以引起阳痿、早泄和骨盆周围、下肢酸胀麻痛等不适。同时，也可以导致会阴、肛周、腰骶部和阴囊的坠胀疼痛。

腰椎间盘突出症主要是腰椎间盘在退行性变的基础上，受到相应的损伤所引起。形象地说，人的椎间盘就如同汽车的减震弹簧，减缓着人体所受的外力冲击与震荡，承受着相当大的压力。随着人年龄的增长或者外伤的影响，“减震弹簧”的弹性会逐渐减弱，20岁以后，腰椎间盘就开始退行性变，腰椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。

人们在日常生活和劳动中的一些积累性损伤，使腰椎间盘反复承受挤压、屈曲和扭转等负荷，就可能在腰椎间盘受力最大的部位，即纤维环的后部产生裂缝。随着承重的反复进行，裂缝逐渐增大，使此处的纤维环变得越来越薄，在此基础上加上外伤，就可能使纤维环破裂，已变性的髓核组织由纤维环的薄弱处或破裂处突出，压迫神经根或马尾神经，引起腰痛和放射性下肢痛，甚至产生神经功能损害的症状。因此，在本病早期须及时治疗，这样不仅减少患者痛苦，而且疗效颇佳。

当病情缓解后，可进行康复锻炼来增强腰背肌肉的力量，从而达到预防复发的作用。

退步走：每天退步走1～2个小时。以走完后微感疲劳，但不加重症状为度。

屈腰活动：向前后和左右屈腰10～20次，每天早晚各一次。不要用暴力、不可做旋腰动作。

燕飞式：俯卧在床上，将上肢放置背后，然后用力将头胸部和双腿挺起离开床面，使身体呈反弓型，坚持至稍感疲劳为止。依此法每次锻炼20～50次，每天早晚各一次，逐渐加量。

仰卧屈腿：仰卧在床上，双手抱下肢做屈曲动作。每天早晚各一次，每次做20个。

仰卧蹬车：仰卧在床上，双腿向上似蹬自行车状。每天早晚各一次，每次10～15分钟。

五点支撑：仰卧在床上，用双肘、双足及头支撑身体，用力向上挺腹，坚持片刻，然后放下，重复数遍，以坚持至稍感疲劳为止。每天早晚各一次。

仰卧起坐：每天早晚各一次，每次做10～20个。

以上康复锻炼方法，每天可选择几种交替进行。锻炼以自我感觉稍疲劳为标准，不可过度锻炼。如果能够坚持自我按摩、康复锻炼，并且注意平时对腰部的保护，会取得不错的疗效。

预防常识

抬重物时先想到护腰。在搬、抬、扛重物时要量力而行，不可强用暴力，更不可在负重情况下做扭腰动作。在运动、劳动过程中，注意保护腰部，避免摔伤、撞伤、扭伤等。

要保持良好的坐姿。“正襟危坐”是古人提倡的保健坐姿，可使腰骶部韧带、肌肉等不受到过度的牵拉，使腰椎乃至整个脊柱保持正直。坐椅子时，应将椅子拉向桌缘，在“正襟危坐”的基础上，尽量将腰背紧贴并倚靠椅背，这样可以降低腰椎间盘的内压，腰背、腰骶部的肌肉不至于太疲劳，可防腰痛。不宜久坐，工作1个小时应休息10～20分钟，或改变姿势活动一会儿；尤其不宜久坐沙发。

腰部要注意保暖。即使是三伏天，在有空调的室内，温度也不宜调得过低，注意别让冷气直吹腰部。

出现腰部急性扭伤之后，应绝对卧床休息，不仅能够避免病情加重，同时也能起到预防腰椎间盘突出的作用。

腰椎间盘突出症的患者一定要注意选择合适的鞋，因为如果鞋子不合适，可能会使站姿不稳，从而使腰痛恶化。

自我按摩

自我按摩容易学习，而且操作简便，经济实用，还可代替药物。如果能经常做腰部的自我按摩，除了可防治腰痛，还能补肾强身。自我按摩方法如下：

揉腰眼。腰眼位于第四腰椎棘突下旁开3.5～4寸之凹陷（此处“寸”为中医学中的“同身寸”）。两手握拳，用食指掌指关节紧按腰眼，作旋转用力按揉30～50次，以腰酸胀为宜。

擦腰两手掌根紧贴腰部，用力上下擦动，动作要快速有力，以腰部有温热感为度。

捏拿腰部肌肉用双手拇指和食指同时从上向下捏拿、提放两侧腰部肌肉，直至骶部。如此自上而下捏拿4次。

颤动腰部肌肉两手掌根部按压腰部，快速上下颤动15～20次。

扣击腰骶部双手握空心拳，反手背后，以双手拳背着力，有节奏地交替呈弹性叩击骶部。手法要平稳，力量由轻到重，有振动感，有穿透力。可先从骶部向上叩击至手法不能及为止（腰部）。再向下叩击至骶部，从上至下，如此往返七八次。