湖南农村老年人睡眠障碍与焦虑、抑郁的相关性研究

汪 瑶，杨斯棋，王卫红

（湖南师范大学医学院，长沙 410000）

湖南农村老年人睡眠障碍与焦虑、抑郁的相关性研究

汪 瑶，杨斯棋，王卫红

（湖南师范大学医学院，长沙 410000）

目的：了解湖南农村老年人睡眠障碍的现状，并分析睡眠障碍与焦虑、抑郁的相关性。方法：采用整群抽样的方法抽取龙塘乡、清溪乡为研究现场，使用匹茨堡睡眠指数量表（PSQI）对符合要求的144例湖南农村老年人进行睡眠障碍的评定，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对老年人睡眠障碍的心理因素进行分析。结果：①所调查的144例农村老年人睡眠质量得分为（6.07±3.386），其中，有睡眠障碍者为47人，占32.6%；②调查老年人中，有焦虑者 41人，占28.4%，抑郁者 47人，占32.3%；③老年睡眠障碍者焦虑19人，睡眠得分与焦虑、抑郁22人，睡眠得分与抑郁，均呈正相关，差异有统计学意义。结论：焦虑、抑郁对老年人睡眠障碍有较大影响，应积极制定相宜措施，促进农村老年人的睡眠健康。

农村老年人；睡眠障碍；焦虑；抑郁

睡眠障碍是睡眠的解剖部位发生病变和（或）生理功能紊乱，引致睡眠异常的症状，可分为早醒、入睡困难或两者兼有。根据我国老年人口统计，2000年60岁以上的老年人就达10.18%，已经进入了老龄化社会，其中，65.8%的老年人分布在农村，农村人口老龄化水平已达到10.89%［1］。长期的睡眠障碍不仅严重影响老年人的身心健康，还会给社会和家庭带来巨大的负担。根据美国睡眠协会的调查显示，在睡眠障碍的国际分类中，心理性失眠占第一位［2］。因此，本研究根据我国老年人口分布特点，选取湖南农村为研究现场，来探讨农村老年人睡眠障碍与焦虑、抑郁的相关性，为改善农村老年人的睡眠状况提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 本研究采取整群抽样的方法，于2014 年1～4月在湖南省中随机抽取湘潭市的龙塘乡、清溪乡居住＞6个月且年龄＞60岁的老年人群作为研究对象，其中，伴有认知功能障碍及不能进行正常交流者除外。

1.2 研究内容与工具

1.2.1 一般情况 采用一般情况调查表，包括性别、年龄、文化程度、职业、子女数、家庭收入、主要经济来源、健康状况、有无慢性病、居住地、居住方式等

1.2.2 睡眠质量 匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）量表：由Buysse于［3］1989年编制，用于评定被试者最近一个月的睡眠质量。该量表共划分为7个因子，每个因子按0～3计分，总分＞7分作为判断睡眠障碍的标准。

1.2.3 焦虑状况 焦虑自评量表（SAS）：由Zung于［4］1971年编制，用于评定受试者焦虑的主观感受。SAS 共20个项目，总分＜50分为无焦虑，50～59为轻度焦虑，60～69为中度焦虑，＞70为重度焦虑。

1.2.4 抑郁状况 抑郁自评量表（SDS）：由Zung于［4］1965编制，用于抑郁症状筛查。SDS含有20个项目，所得指数＜0.5为无抑郁，0.5～0.59为轻度抑郁，0.6～0.69为中度抑郁，＞0.7为重度抑郁。

1.3 统计学分析方法 本研究采用（mean±SD），频数、构成比进行统计描述；采用χ2检验比较不同焦虑、抑郁程度老年人睡眠障碍状况；采用相关分析研究焦虑、抑郁与睡眠状况得分的相关性。

2 结果

2.1 一般情况 144名农村老年人中，男性79人，占56.2%，女性65人，占43.7%，以60～70岁的老年人所占比例最大，为61.3%；文化程度在小学及以下水平的老年人占70.6%；子女数为1～3个的老年人占71.5%；职业为农民的老年人占75.2%；家庭月收入在0～1000元的老年人占68.4%；经济来源以种植农作物为主的老年人所占比例最大，为49.7%；健康状况为一般的老年人最多，占43.7%；有慢性疾病的老年人占54.5%；居住在村落的老年人占74.8%；独居的老年人有29人，占20.1%；与配偶及子女一起居住的老年人比例最高，占44.0%。

2.2 睡眠状况 农村老年人PSQI总得分为（6.07± 3.386），其中PSQI ＜7分者97人，占67.4%；PSQI ＞7分者47人，占32.6%。单项得分结果以入睡时间（1.40± 1.190）最高，见表1。

表1 农村老年人口睡眠质量得分

2.3 焦虑、抑郁状况 144名农村老年人中，41人存在焦虑，占28.4%。其中，轻度焦虑28人，占19.4%；中度焦虑11人，占7.6%；重度焦虑2人，占1.4%；144名农村老年人中，47人存在抑郁，占32.3%。其中，轻度抑郁33人，占22.5%；中度抑郁10人，占7.0%；重度抑郁4人，占2.8%。见表2。

表2 农村老年人口焦虑、抑郁程度构成表

表3 焦虑 抑郁与睡眠状况得分的相关性

表4 不同焦虑、抑郁程度居民睡眠状况比较

2.4 睡眠障碍与焦虑、抑郁之间的关系

2.4.1 农村老年人睡眠障碍与焦虑、抑郁得分的相关性分析 相关性分析显示焦虑得分与睡眠质量得分成正相关r=0.483，P=0.000；抑郁得分与睡眠质量得分成正相关r=0.463，P=0.000，均具有统计学意义。见表3。

2.4.2 农村老年人睡眠障碍与焦虑、抑郁分级的关系经研究发现，焦虑程度不同的老年人，睡眠障碍发生率的差异有统计学意义（χ2=8.485，P=0.037），焦虑程度越重，睡眠障碍发生率越高；抑郁程度不同的老年人，睡眠障碍发生率的差异有统计学意义（χ2=14.830，P=0.002），抑郁程度越重，睡眠障碍发生率越高。见表4。

3 讨论

本研究PSQI结果显示，老年人中有32.6%的人群存在睡眠障碍，为了进一步探讨老年人睡眠障碍发生的原因，本研究通过SAS、SDS对农村老年人的调查及相关性分析显示，农村老年人睡眠障碍与焦虑、抑郁关系较为密切。

睡眠障碍不仅是焦虑、抑郁最常见的躯体表现，同时也是焦虑、抑郁发生的危险因素。老年人对生活的适应能力变差，在面临疾病、心理应激及环境改变更易产生焦虑、抑郁情绪，发生睡眠障碍［5］。尤其是农村老年人生活条件有限，对睡眠障碍及其危害性认识严重不足，更应积极制定相宜措施，来保障和促进农村老年人的睡眠健康。

［1］ 中国人口信息网.http：//www.cpirc.org.cn/yjwx/yjwx_detail. asp？id=3618.

［2］ 吴任刚，张春改，邓军.慢性失眠症患者的应对方式和睡眠行为特征对照研究［J］. 中国心理卫生杂志，2003，17（10）：716-718.

［3］ Buysse DJ，Reynolds CF，Monk TH， et al.The Pittsburgh sleep quality index：a new Instrument for psychiatric practice and research［J］.Psychiatry research，1989，28（2）：193-213.

［4］ 张明园.精神科评定量表手册［M］.第2版.长沙：湖南科学技术出版社，2003：16-39.

［5］ 刘平，苏宁，姜树军，等.老年患者失眠与焦虑抑郁的相关性研究［J］.中华保健医学杂 志，2011；13（3）：240-242.

Relativity study on sleep disturbance and anxiety，depression for elderly People of Rural Areas in Hunan

Wang Yao， Yang Si-qi， Wang Wei-hong
（The Medical College of Hunan Normal University， Changsha 410000 China）

Objective To investigate the correlation between sleep disturbance and anxiety，depression in elderly peopleof rural areas in Hunan. Methods Using cluster sampling method， Research site is extracted Xiangtan， all of 144 rural elderly filled in Pittsburgh Sleep Quality Index PSQI， And then to analyze the related psychological factor of sleep disorder by using SAS，SDS. Results In the total of 144 elderly People sleep quality score is（6.07±3.386）， Including， 47（32.6%） people had sleep-disorder. ②In the total of 144 elderly People， 41（28.4%） people had anxiety disorder， and 47（32.3%） people had depression. There are 19 people had anxiety and 22 people had depress in elderly sleep disorders and severity， The difference was statistically significant.Sleep scores positively correlated with anxiety score and depression scores . Conclusion Sleep quality of elderly people is closed linked with their anxiety and depression . It should strengthen psychological care for the elderly to improve the sleep quality of them.

rural elderly； sleep disorders； anxiety； depression

R173

A

1673-016X（2016）02-0034-04

2015-05-11

王卫红，E-mail：452286257@qq.com