冉玲平,夏黎明
心脏纵向弛豫时间(T1)成像技术及其临床应用
冉玲平,夏黎明*
纵向弛豫时间成像(T1 Mapping)技术能定量显示心肌组织的T1值,从而准确评价多种心肌病变的心肌组织特征。T1 Mapping现在已有多种采集技术,其中初始T1值可重复性高,能反映心肌纤维化,通过测量初始T1值与增强后T1值还能显示心肌弥漫性病变。作者就T1 Mapping技术及其临床应用进行综述。
心脏成像技术;磁共振成像
ACKNOWLEDGMENTS This work was supported by the general program of National Natural Science Foundation of China (No. 81471637).
心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)以其无创、分辨率高的特点,已经广泛应用于临床评价心脏功能及结构。以往的CMR延迟强化(late gadolinium enhancement,LGE)只能定性或半定量显示心肌的局部病变,对于心肌弥漫性病变的检出存在较大局限性。T1 Mapping技术能定量反映心肌的组织特征,通过测量初始T1值与注射对比剂增强后T1值,可检测心肌水肿、纤维化、脂肪浸润、铁沉积等病理改变。
T1 Mapping成像可通过反转恢复(IR)或饱和恢复(SR)序列来实现。目前其临床应用多是基于IR序列的采集方法,特别是改良的Look-Locker反转恢复(modifed Look-Locker IR, MOLLI)序列。
最初的T1 Mapping IR序列是由Look和Locker(LL)提出的,它是在准备脉冲施加后,在T1弛豫曲线的多个时间点上进行连续取样,但心脏的搏动不允许按逐个体素分别进行T1 Mapping成像,同时也会降低空间分辨率[1]。
Messroghli等[2]在2004年提出了改良的Look-Locker反转恢复序列,即MOLLI序列。标准的MOLLI序列是在第1个与第2个反转脉冲后采集3幅图像,第3个反转脉冲后采集5幅图像,2个反转脉冲之间的3次心动周期用于T1磁化矢量的恢复;根据心电门控(ECG)在舒张末期进行数据采集,用17次心动周期采集完成11幅图像,用符号表示为:3(3)3(3)5。……