人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的应用

王 方

（河南宏力医院妇产科护理，河南 长垣 453400）

·妇产科护理·

人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的应用

王 方

（河南宏力医院妇产科护理，河南 长垣 453400）

目的 研究人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗子宫妊娠中在应用及临床价值。方法 选取我院收治的瘢痕子宫妊娠患者78例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各39例。两组患者在局部麻醉的情况下，实施子宫动脉栓塞术治疗。对照组患者采用常规护理方式，实验组在此基础上采用人性化护理，比较两组疗效。结果 实验组疼痛指数与满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应相比，差异无明显差异（P＞0.05）。结论 人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗子宫妊娠中效果显著，使患者症状得到明显改善；减少不良反应，降低发病率，促进患者康复。

人性化护理；子宫动脉栓塞术；瘢痕子宫妊娠

女性经过剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术留下的子宫为瘢痕子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕妇的孕期、生产及产后恢复具有严重的影响。剖宫产术是产生瘢痕子宫最主要原因。瘢痕子宫妊娠可造成孕妇出现子宫破裂、胎盘植入及产后出血等症状，严重者会出现致死情况［1］。瘢痕子宫孕妇剖宫生产时可能会加重损伤、感染、粘连、切口愈合不良等并发症。近年来随着剖宫产手术急剧增加，瘢痕子宫妊娠也呈上升趋势。目前临床上针对瘢痕子宫妊娠无特殊治疗方法，但子宫动脉栓塞术因其独有的优势得到患者及医护人员的认可，并被广泛应用于临床治疗瘢痕子宫妊娠中［2-3］。本研究在子宫动脉栓塞术过程中同时应用人性化护理，可有效降低患者的痛苦，增强疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月～2015年1月妇产科收治的瘢痕子宫妊娠患者78例作为研究对象；所有妊娠患者均有剖宫产史，且距离上次剖宫产均在1～8年。随机分为实验组和对照组，各39例。实验组年龄20～38岁，平均年龄（27.5±5.5）岁；已婚32例，未婚7例。对照组年龄22～39岁，平均年龄（28.9±5.3）岁；已婚30例，未婚9例。两组患者在性别、年龄等基本资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予子宫动脉栓塞术治疗：在局部麻醉的情况下对右侧股动脉穿刺，置入导管，在X线数字减影血管造影下利用同轴导丝的引导，超选择性插管至子宫动脉并注入栓塞剂。对照组采用常规护理，实验组在此基础上给予人性化护理。

1.2.1 常规护理

患者住院治疗期间指导患者瘢痕子宫妊娠方面的相关知识，告知患者其重要性及危险性；给予患者营养价值高、易消化的饮食。提供安静舒适的房间，保持房间环境干净整洁、空气流通及呼吸舒畅。

1.2.2 人性化护理

在常规护理基础上给予人性化护理。随时观察患者的心理变化并进行心理疏通，关心、鼓励安慰患者，缓解其紧张、恐慌及焦虑等不良情绪。在孕妇生产过程中护理人员全程陪护，给予患者心理上的支持及生产指导。术后对伤口进行清洁消毒，预防感染。术后2 h密切观察产妇情况，预防出现并发症。术后让产妇保持舒适的躺姿，给予患者清淡、易消化、高蛋白及高能量的流食，有助于其排便。给予正确指导其家属对产妇的护理知识。

1.3 疗效评价指标

两组患者经过治疗后，调查其疼痛程度、护理满意度及并发症。①疼痛指数：0分无痛感，1～3分轻度疼痛，4～6分中度疼痛，7～10分重度疼痛，数值越大，疼痛越厉害。②发放调查问卷调查患者对护理的满意度。满意度分为满意、比较满意及不满意。满意度=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疼痛指数比较

术后护理实验组患者的疼痛感缓解明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后护理的疼痛指数比较 ［n（%）］

2.2 满意度比较

两组患者术后经过不同的护理，实验组的满意度为92.31%，对照组满意度为76.92%，对照组的满意度明显低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者术后护理的满意度比较 ［n（%）］

2.3 不良反应比较

两组经过不同的护理后，实验组出现恶心呕吐2例、发热1例、疲倦无力2例，总不良反应发生率为12.82%；对照组恶心呕吐4例、发热2例、疲倦无力3例，总不良反应发生率为23.08%。两组不良反应对比，无明显差异（P＞0.05）。

3 讨 论

随着社会的发展，人们的生产习惯发生改变。剖宫产手术越来越多，瘢痕子宫妊娠也随之增加，瘢痕子宫妊娠分娩已成为临床面临严峻的问题。临床针对瘢痕子宫妊娠的治疗尚无标准的方法。子宫动脉栓塞术因其独有的优势被广泛应用于治疗瘢痕子宫妊娠。但子宫动脉栓塞术的特殊性对患者的生理及心理造成了严重的影响。人性化护理为患者提供舒适的环境及优质的护理模式，要求护理人员具备高超的专业水平，并针对患者生理及心理变化，给予人性化、个性化、规范化护理［4］。

本研究显示，实验组患者术后疼痛及满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明对子宫动脉栓塞术瘢痕子宫妊娠患者实行人性化护理，可有效减轻患者疼痛，增进患护关系，减少医疗纠纷。分析原因为人性化护理能及时给予患者正确的心理辅导、情感上的安慰及行动上的支持，帮助患者树立信，从而有效的降低不良情绪；且通过向患者介绍瘢痕子宫妊娠的相关知识，引导患者进行正确的情感宣泄，可促进其术后恢复，提高生活质量［5］。

综上所述，人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗子宫妊娠中效果显著，可减轻或消除疼痛，降低并发症的发生率，提高患者的满意度，是一种更为理想的护理方式，值得推广应用。

［1］ 由明学，敖明珠，冯去非.瘢痕子宫再次妊娠产科处理方式的探讨［J］.中国现代医生，2015，53（35）：52-54.

［2］ 闫 艳.人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的应用［J］.中国实用医刊，2015，42（10）：95-96.

［3］ 雷 艳，崔明华，胡艳红.人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的应用［J］.国际护理学杂志，2014，33（01）：11-13.

［4］ 赵长杰.瘢痕子宫妊娠阴道试产的临床观察及护理［J］.中国医药指南，2015，13（14）：258-259.

［5］ 雷胜凤.整体护理干预在瘢痕子宫妊娠再次剖宫产中的应用效果观察［J］.临床医学工程，2015，22（05）：631-633.

本文编辑：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.06.120.02