前路手术与后路单开门手术治疗脊髓型颈椎病的近远期疗效分析

苏振炎

(开封市中心医院 骨科　河南 开封　475000)



前路手术与后路单开门手术治疗脊髓型颈椎病的近远期疗效分析

苏振炎

(开封市中心医院 骨科河南 开封475000)

目的探究前路手术与后路单开门手术治疗脊髓型颈椎病的近远期疗效差异。方法对开封市中心医院骨科2013年5月至2015年12月收治的87例脊髓型颈椎病患者行回顾性分析。根据手术入路的不同分为前路组(42例)与后路单开门组(45例)。前路组全麻后采取前路入路行椎体次全切除或病变节段椎间盘切除术，后路单开门组行椎管扩大成形与钛钢板固定联合术，两组均进行常规围手术期护理治疗。记录两组患者手术时间、术中出血量与住院期间并发症发生率，电话随访及患者复诊时统计两组术前、术后JOA评分优良率，术前、术后1 a内Cobb角及复发率。结果前路组手术时间、住院期间并发症发生率分别为(114.37±23.59)min、7.14%，与后路单开门组(118.15±20.34)min、17.78%比较，差异无统计学意义(P>0.05)，前路组术中出血量为(318.32±125.79)ml，明显少于后路单开门组(452.40±174.91)ml(P<0.05)；前路组术后JOA评估优良率为76.19%，显著高于后路单开门组55.56%(P<0.05)；两组术后1 a内复发率差异无统计学意义(P>0.05)，但前路组术后1 a内Cobb角为(18.12±2.36)°，较后路单开门组(16.32±1.78)°显著增加(P<0.05)。结论与后路单开门术式相比，前路入路治疗脊髓型颈椎病有更好的近远期疗效，但实际诊疗中仍需综合考虑多方面因素选择合适的手术方式。

前路手术；后路单开门手术；脊髓型颈椎病；近远期疗效

颈椎病是颈椎间退行性病变及继发性改变造成周围脊髓、神经、血管被压迫的疾病[1]。在众多类型中，脊髓型颈椎病的危害最大，该概念于1952年被首次提出，占所有颈椎病类型的5%～10%[2]。脊髓型颈椎病的病理基础仍为椎间盘退变，椎体继发隆起物造成血管或脊髓压迫，影响患者关节功能。随着医学技术发展，外科手术已逐渐发展为脊髓型颈椎病的主要治疗手段，其目的主要为恢复颈椎正常序列、高度与曲度，维持颈椎关节正常活动能力，改善神经压迫状态。目……