循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭护理中的应用价值分析

孙倩

(河南省人民医院 儿童心脏中心　河南 郑州　450003)



循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭护理中的应用价值分析

孙倩

(河南省人民医院 儿童心脏中心河南 郑州450003)

目的分析循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭护理中的应用价值。方法选取2014年5月至2016年3月河南省人民医院收治的81例肺炎合并心力衰竭患儿，随机分为对照组(40例)和观察组(41例)。对照组给予传统护理，观察组实施循证护理。记录两组护理前后心功能、呼吸频率、体温恢复时间及憋喘缓解时间并行统计分析。结果护理后，观察组心功能评分及呼吸频率均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体温恢复时间、憋喘缓解时间均较对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理应用于肺炎合并心力衰竭患儿的护理中，可有效改善患儿的心肺功能，促进康复，值得临床推广应用。

循证护理；小儿肺炎；心力衰竭

小儿肺炎是一种发病率较高的呼吸系统疾病，起病急、病情进展快，且常合并有心力衰竭，导致患儿病情加重甚至死亡[1]。在常规治疗的基础上给予一定的心理护理、呼吸道护理，可有效改善患儿的临床症状[2]。本研究对肺炎合并心力衰竭患儿应用循证护理措施，探讨循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭护理中的应用价值，总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年5月至2016年3月河南省人民医院收治的81例肺炎合并心力衰竭患儿，随机分为对照组(40例)和观察组(41例)。对照组中男23例，女17例，年龄7个月～8岁，平均(5.02±2.28)岁。观察组中男24例，女17例，年龄9个月～9岁，平均(5.06±2.24)岁。两组基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法对照组实施呼吸道护理、饮食护理等传统护理。观察组实施循证护理：组建循证护理小组，对循证护理小组人员进行循证护理相关技能及知识培训；结合网络、文献对患儿的发病机制、发病因素进行循证分析，并根据患儿的病情、体质等具体情况制定相应的护理方案；患儿取仰卧位，严密监测生命体征，清除口腔、鼻腔分泌物，保持呼吸道畅通，进行无菌吸痰、雾化吸入等；通过做游戏、抚触等与患儿建立良好的护患关系，使患儿积极主动配合治疗；根据膳食营养结构对患儿行科学、合理的饮食喂养；向患儿家长讲解疾病相关知识及注意事项，提高防病能力及家庭护理水平；根据患儿具体情况，在耐受范围内实施康复训练，并逐渐增加训练强度。

1.3观察指标记录两组护理前后心功能评分(总分4分，分数越高，心功能越差)、呼吸频率、体温恢复时间及憋喘缓解时间。

2　结果

2.1心功能评分及呼吸频率护理前心功能评分及呼吸频率组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组心功能评分及呼吸频率均优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　两组护理前后心功能评分和呼吸频率改变情况比较

2.2体温恢复时间和憋喘缓解时间观察组体温恢复时间、憋喘缓解时间分别为(3.09±0.77)d和(2.95±0.90)d，对照组分别为(4.27±0.76)d和(4.35±0.80)d。观察组体温恢复时间和憋喘缓解时间均较对照组短(P<0.05)。

3　讨论

小儿肺炎常引发心力衰竭、缺氧性脑病、呼吸衰竭等严重并发症，其中以心力衰竭最常见。护理干预可有效提升治疗效果。循证护理是在循证医学的影响下兴起的一种新型护理模式[3]，其通过成立专业的循证护理小组，针对患儿的特殊性，并结合临床经验，循证大量文献，将理论与实践有效结合，针对不同患儿制定有针对性、科学、有效的护理方案，使整个护理过程更加有组织性、条理性、计划性，从而为患儿提供全方位的护理措施，进而改善其临床症状。

本研究结果显示，护理后，观察组心功能评分及呼吸频率均优于对照组，体温恢复、憋喘缓解时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明对小儿肺炎合并心力衰竭患儿实施循证护理可有效改善患儿的心功能及呼吸频率，缩短体温恢复时间和憋喘缓解时间。小儿胸廓小，呼吸中枢尚未发育成熟，且纤毛清除能力和排痰能力差，易被痰液阻滞，导致肺部感染，影响心功能，对患儿的生命安全造成极大威胁[4]。本研究中观察组通过组建循证护理小组，对患儿病因、病情进行分析，并结合相关资料进行循证，制定科学、有效的护理方案，从而提高护理质量；通过与患儿做游戏、吸痰等基础护理促进良好护患关系的建立；通过饮食护理使患儿的营养支持得到保障；通过对患儿家长进行健康宣教，进而提高疾病预防能力，避免疾病反复发作；通过一定的康复训练提高患儿抵抗力，进而改善患儿临床症状。

综上所述，循证护理应用于肺炎合并心力衰竭患儿的护理中，可有效改善患儿的心肺功能，促进康复，值得推广应用。

[1]李晓娟.小儿肺炎合并心力衰竭的综合护理干预措施及临床效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(8):230-231.

[2]齐卫敏.循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的应用效果观察[J].中外医学研究,2013,11(33):115-116.

[3]张灵敏.循证护理改善小儿肺炎合并心力衰竭的临床症状和心功能的效果分析[J].中国医药指南,2013,11(31):523-524.

[4]李梅华,甘婷.循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的应用观察[J].中国医药科学,2015,5(11):116-118.

R 782doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.140

2016-06-16)