种植体联合磁性附着体修复在无牙颌下颌种植修复中的应用观察

叶鸿

(淮阳县人民医院 口腔科　河南 周口　466700)



种植体联合磁性附着体修复在无牙颌下颌种植修复中的应用观察

叶鸿

(淮阳县人民医院 口腔科河南 周口466700)

目的探讨种植体联合磁性附着体修复在无牙颌下颌种植修复中的应用价值。方法选取在淮阳县人民医院行无牙颌下颌种植修复的患者51例，随机分为对照组25例和观察组26例，对照组给予种植体联合球帽附着体修复治疗，观察组行种植体联合磁性附着体修复治疗，比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组咀嚼效率高于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论种植体联合磁性附着体修复应用于无牙颌下颌种植修复中可有效提高患者的咀嚼效率，且术后并发症少。

种植体；磁性附着体修复；无牙颌；种植修复

牙列缺失为临床常见多发的一种口腔疾病，其发病率为8%～33%[1]，牙列缺失患者咀嚼能力差且极易引发牙槽骨吸收、萎缩，进而诱发无牙颌，其义齿修复稳定性差，且常伴有不同程度疼痛感，此外影响患者整体形象，对患者身心健康造成极大影响。本研究选取在淮阳县人民医院行无牙颌下颌种植修复的患者51例，探讨种植体联合磁性附着体修复在无牙颌下颌种植修复中的应用价值，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料选取2013年1月至2016年3月在淮阳县人民医院行无牙颌下颌种植修复的患者51例，随机分为对照组和观察组。对照组男15例，女10例，年龄27～76岁，平均(41.48±3.32)岁；观察组男16例，女10例，年龄26～75岁，平均(41.46±3.34)岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法观察组行种植体联合磁性附着体修复治疗，于局麻下选取尖牙或侧切牙、第一磨牙、第一前磨牙、第二前磨牙为种植点，根据患者牙位、骨质调整覆盖义齿修复位置，粘接固位固定桥：修复空间为10 mm及以上，种植体5枚及以上；以种植体为支持的整体固定桥：修复空间为15 mm及以上，种植体4枚及以上；套筒冠、切削杆、杆卡固位义齿修复：修复空间为10 mm及以上，下颌种植体2枚及以上，上颌4枚及以上，行磁性附着体(日进公司，Magfit EX750)修复。对照组种植体方法同观察组，而后行球帽附着体(德国塞福公司，SD球帽式附着体)修复。1.3观察指标比较两组种植成功率、咀嚼效率以及并发症发生情况。

1.4疗效判定标准①种植成功标准：患者咀嚼能力无改善，患牙无变化且佩戴义齿有疼痛感为种植失败；种植体在固位义齿及支持功能下无动度，且周围骨界面没出现透影区，垂直方向骨吸收为植入骨内长度的1/3及以下，且种植后无上颌窦、下颌窦、感染、麻木等症状为种植成功[2]。②咀嚼效率判定：将2.0 g干杏仁咀嚼30 s，对其残渣进行过滤，放置24 h，将其及对照未咀嚼的2.0 g干杏仁烘干并称重。咀嚼效率=(未咀嚼杏仁烘干重量/鲜重×咀嚼前重量-咀嚼杏仁烘干后重量)/(未咀嚼杏仁烘干重量/鲜重×咀嚼前重量)×100%[3]

2　结果

2.1临床疗效两组种植成功率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组咀嚼效率高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　两组种植成功率及咀嚼效率比较

2.2并发症观察组发生1例黏膜溃疡，并发症发生率为3.85%；对照组发生3例黏膜溃疡、1例咬合不适、2例修复体松动、1例修复体折裂，并发症发生率为28.00%。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3　讨论

无牙颌患病率近年来呈上升趋势，且多发于老年人，有资料显示2020年65岁以上人群发病率将达到70.00%[4]，其不但影响患者的外观形象且对患者软组织及骨组织造成一定影响，种植修复为临床治疗无牙颌的主要手段，而义齿修复为牙列缺损患者的口腔修复体，其种植体少、固位力好、制作简单且费用低。

球帽附着体及磁性附着体为临床常用附着体。本研究结果显示，观察组咀嚼效率高于对照组(P<0.05)，说明对行无牙颌下颌种植修复的患者给予种植体联合磁性附着体修复治疗，可有效提高咀嚼效率，改善患者的咀嚼功能。通过用磁性附着体将种植体与义齿进行有效连接，形成可自行摘戴的覆盖义齿修复，其适用范围广泛，且过大侧向力撞击时固位装置可自行脱位或移位，使种植体上所受侧向力减小，应力合理分布，有效避免球帽附着体增加侧向力导致的修复体折裂发生。此外其对种植体的方向及位置要求不高，利于种植。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)，说明对患者实施种植体联合磁性附着体修复治疗，可有效降低并发症发生率。

综上所述，种植体联合磁性附着体修复应用于无牙颌下颌种植修复中可有效提高患者咀嚼效率，降低并发症发生率，具有较高的应用价值。

[1]冯培明,牛光良.微型种植体联合磁性附着体修复老年无牙颌的疗效评价[J].中华老年口腔医学杂志,2015,13(1):39-41,57.

[2]王广,任道普,郑光勇.27例磁性附着体固位种植覆盖义齿临床体会[J].中国口腔种植学杂志,2013,18(4):194-198.

[3]齐佳妮,兰晶.磁性附着体在种植全口覆盖义齿中的应用进展[J].国际口腔医学杂志,2014,41(2):191-194.

[4]刘丽军,孙白羽.磁性附着体固位全口义齿、球帽附着体固位全口义齿修复下颌牙列缺失对比观察[J].山东医药,2014,54(27): 59-60.

R 782 doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.136

2016-04-16)