氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗老年不稳定性心绞痛的效果分析

张雪然

(上蔡县人民医院 内一科　河南 驻马店　463800)



氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗老年不稳定性心绞痛的效果分析

张雪然

(上蔡县人民医院 内一科河南 驻马店463800)

目的分析氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗老年不稳定性心绞痛的临床应用效果。方法选取60例老年不稳定性心绞痛，随机分为两组。对照组30例采用常规药物方式治疗；观察组30例在此基础上给予氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗。比较两组患者治疗前后血流变指标水平以及治疗后不良反应发生情况。结果治疗前，两组血流变指标水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组血流变指标水平较治疗前均明显改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗老年不稳定性心绞痛，可以有效改善患者的血流变指标水平，不良反应少，值得推广应用。

氯吡格雷；低分子肝素钠；不稳定性心绞痛

不稳定性心绞痛是临床较为常见的一种心脏疾病，介于劳累性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间[1]。该病是老年常见病和多发病，病情凶险、发病急促，具有较高的致死率，严重威胁患者生命安全。本研究就氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗老年不稳定性心绞痛的效果进行统计分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年4月至2015年10月上蔡县人民医院收治的60例老年不稳定性心绞痛患者，随机分为两组，每组30例。观察组中男15例，女15例，年龄41～86岁，平均(63.93±3.15)岁。对照组中男16例，女14例，年龄43～84岁，平均(65.44±2.47)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组采用常规阿司匹林药物治疗，观察组在此基础上给予氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗，具体如下。给予患者氯吡格雷(深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20000542)治疗，75 mg/次，1次/d。皮下注射低分子肝素钙(天津红日药业股份有限公司，国药准字H20000705)，4 500 U/次，2次/d。

1.3观察指标比较两组患者治疗前后血流变指标以及治疗后不良反应发生情况。

2　结果

2.1血流变指标水平治疗前，两组血流变指标水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组血流变指标水平较治疗前均明显改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者治疗前后血流变指标水平比较±s)

2.2不良反应观察组不良反应发生情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组患者不良反应发生情况比较[n(%)]

3　讨论

不稳定性心绞痛是临床较为常见的一种心脏内科疾病[2]。临床症状主要包括初发性心绞痛、恶化劳力性心绞痛、心肌梗死后早期心绞痛以及静息心绞痛伴有心电图缺血改变等[3]。不稳定性心绞痛是一种急性冠状动脉综合征，其致病机制是由于患者冠状动脉出现粥样硬化、血小板聚集、动脉血栓以及冠状动脉痉挛等。此类心脏病介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间，主要特点为心绞痛持续时间长、发作频次高、病情凶险而急促，极易引发急性心肌梗死，致死率较高[4]。传统临床上不稳定性心绞痛主要通过阿司匹林等药物治疗，效果不是很理想。氯吡格雷联合低分子肝素钠是一种新型老年不稳定性心绞痛的治疗方式，能够有效改善患者血流变指标，具有疗效显著、不良反应少等优点[5]。

本研究结果显示，治疗前，两组血流变指标水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组血流变指标水平较治疗前均明显改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，给予老年不稳定性心绞痛患者氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗，可以有效改善患者的血流变指标水平，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

[1]陈乙勇.氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗老年不稳定型心绞痛的效果观察[J].中国当代医药,2015,22(6):145-146,149.

[2]李素姣,姚金坊.氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].河南医学研究,2014,23(4):22-23.

[3]张绍华,张洪君,樊启财.氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗老年不稳定型心绞痛疗效分析[J].临床医学,2015,35(11):31-33.

[4]李亚昭,魏新考,崔利峰.替罗非班联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛近期疗效及对血流变的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(20):2211-2213.

[5]赵小东,刘新梅.氯吡格雷联合地尔硫卓、低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床研究与应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(86):87-88.

R 541doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.113

2016-01-27)