改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤的疗效观察

邢伟

(郸城县人民医院 神经外科　河南 周口　477150)



改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤的疗效观察

邢伟

(郸城县人民医院 神经外科河南 周口477150)

目的探讨改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤的临床疗效及安全性。方法选取2012年7月至2014年7月郸城县人民医院收治的70例特重型颅脑对冲伤患者作为研究对象，分为研究组和对照组，研究组行改良外伤大骨瓣开颅减压术，对照组实施标准大骨瓣开颅减压术，比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果两组治疗优良率差异无统计学意义(P>0.05)；研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤疗效确切，能显著降低颅内压，提高术后存活率，且并发症少，值得临床推广。

改良外伤大骨瓣开颅减压术；特重型颅脑对冲伤；疗效

在重型颅脑损伤中，重型颅脑对冲伤是最常见类型，多系高能量冲击所致，临床多表现为颅内出血、脑挫伤、颅内高压等，患者致残率和死亡率高[1]。目前，临床尚无特效药物治疗，降低颅内高压是治疗该病的关键。研究发现，改良外伤大骨瓣开颅减压术具有视野广、并发症少、预后好、骨窗范围大等优势，可有效消除患者脑水肿，减少急性细胞毒性。本研究探讨改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料收集2012年7月至2014年7月郸城县人民医院收治的70例特重型颅脑对冲伤患者的临床资料，CT检查显示大脑挫伤、着力部位骨折、颅内出血和硬膜外血肿等特征。其中男37例，女33例；年龄12～74岁，平均(44.2±3.6)岁；GCS评分5～8分，平均(7.11±1.49)分。随……