微创手术治疗非哺乳期乳腺炎的效果分析

金俊超

(许昌市中心医院 乳腺甲状腺科　河南 许昌　461000)



微创手术治疗非哺乳期乳腺炎的效果分析

金俊超

(许昌市中心医院 乳腺甲状腺科河南 许昌461000)

目的研究微创手术治疗非哺乳期乳腺炎的临床疗效与应用价值。方法选取2014年7月至2015年9月许昌市中心医院收治的60例非哺乳期乳腺炎患者，分成两组。30例为对照组，采用中医治疗加切开引流方式治疗；30例为观察组，应用超声引导安珂微创手术加置管冲洗引流。比较患者治疗手术、卧床与住院时间，术后疼痛程度，不良反应发生率以及复发率。结果观察组手术、卧床以及住院时间短于对照组(P<0.05)，术后疼痛程度轻于对照组(P<0.05)，术后不良反应发生率以及疾病复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论超声引导安珂微创手术治疗非哺乳期乳腺炎创伤小、操作简单、疗效好，值得推广。

微创手术；非哺乳期乳腺炎；临床疗效；应用价值

非哺乳期乳腺炎是临床中较为常见的妇科疾病，主要是指患者在非哺乳期间乳腺出现炎症的疾病[1]。根据临床表现可以分为急性乳房脓肿型乳腺炎、乳房肿块型乳腺炎以及慢性瘘管型乳腺炎[2]。本研究就超声引导安珂微创手术治疗非哺乳期乳腺炎的临床疗效与应用价值进行统计分析，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年7月至2015年9月许昌市中心医院收治的非哺乳期乳腺炎患者60例，分成两组。对照组30例，年龄20～43岁，平均(31.33±1.45)岁，其中急性炎症18例、炎症伴脓肿8例、慢性炎症4例。观察组30例，年龄19～44岁，平均(32.34±1.57)岁，其中急性炎症16例、炎症伴脓肿8例、慢性炎症6例。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法观察组采用超声引导安珂微创手术加置管冲洗引流手术治疗，具体如下：①患者取仰卧位，肢体上举。②采用超声检测患者乳房病症准确位置，在病症处切口。③应用安珂真空辅助全自动乳腺微创旋切系统将乳腺炎病症组织完全切除。④缝合伤口，并给予冲洗和引流处理。对照组采用中医治疗加切开引流方式进行治疗，具体如下：①取党参15 g、茯苓25 g、蒲公英30 g、白术10 g、穿山甲10 g、丹参10 g、丝瓜络15 g以及白芥子15 g，加水300 ml大火煎煮，口服，1次/d。②患者取仰卧位，暴露患处，给予全身麻醉。③在患者乳腺放射状处开一个切口，吸出病灶处脓液，切除病症组织。④术后缝合伤口，并给予冲洗和引流处理。

1.3疗效评价对比患者手术、卧床与住院时间，术后疼痛程度，不良反应以及复发率。疼痛程度评分满分10分，0分为无疼痛感觉，10分为疼痛感特别剧烈。不良反应有乳房胀痛、乳头凹陷以及乳头溢液。

2　结果

2.1手术、卧床以及住院时间观察组手术时间、平均卧床时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　两组手术、卧床以及住院时间比较±s)

注：与对照组比较，aP<0.05。

2.2手术治疗后疼痛程度术后，观察组疼痛等级评分为(4.08±1.76)分，明显比对照组(6.36±1.31)分低(P<0.05)。

2.3不良反应率术后，观察组出现乳房胀痛1例(3.33%)、乳头凹陷2例(6.67%)，乳头溢液1例(3.33%)，明显低于对照组患者的4例(13.33%)、5例(16.67%)以及4例(13.33%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.4术后乳腺炎复发率观察组术后乳腺炎病情复发2例(6.67%)，对照组复发8例(26.67%)，观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。

3　讨论

乳腺炎根据发病时期可以分为哺乳性乳腺炎和非哺乳性乳腺炎[3]。近几年，随着产妇妊娠期间护理水平的提高，哺乳性乳腺炎的发病率已经得到十分有效的控制，呈逐年下降趋势[4]。与此同时，非哺乳性期乳腺炎发病率越来越高。乳腺炎致病病因较为复杂，在女性患者的各个生理时期都可能发生，而其中婴儿期、青春期、绝经期以及老年期称为非哺乳性期[5]。非哺乳性乳腺炎病程较长，病情复杂，如果不能得到及时有效的治疗和护理干预，病情会慢慢恶化，甚至导致癌变的发生，严重威胁患者的生命健康安全。超声引导安珂微创术加置管冲洗引流手术是临床中治疗非哺乳期乳腺炎非常有效的一种治疗方式，具有手术时间短、创伤小、痛苦少以及术后不易复发等优点。

本研究结果显示，观察组手术、卧床与住院时间相较对照组更短(P<0.05)，说明超声引导安珂微创手术可以有效缩短患者的手术、卧床以及住院时间，有利于促进患者的康复；观察组术后疼痛程度低于对照组(P<0.05)，说明超声引导安珂微创手术创伤小，患者痛苦程度小，满意度更高；观察组术后不良反应发生率以及乳腺炎复发率均低于对照组(P<0.05)，说明超声引导安珂微创手术后不良反应较低，不易复发，更加安全。

综上，非哺乳期乳腺炎患者采用超声引导安珂微创手术进行治疗可以显著缩短手术与卧床时间，降低患者痛苦程度与不良反应，且术后不易复发，是一种安全、有效的微创治疗方式，值得应用和推广。

[1]刘敏，郑娇雪，彭向莉，等.Mammotome微创旋切术加置管冲洗引流治疗慢性乳腺炎的围术期护理[J].现代诊断与治疗，2015，26(9)：2153-2154.

[2]周颉，王恩礼，罗建国，等.真空辅助微创活检治疗慢性乳腺炎的临床研究[J].中国微创外科杂志，2013，13(2)：136-138.

[3]罗建国，郑爱秋，张文夏，等. Mammotome微创旋切术加置管冲洗引流治疗慢性乳腺炎22例[J].实用医学杂志，2013，29(1)：53-55.

[4]李小龙，姚静娟，王全乐，等.自制矫正器微创治疗乳头凹陷的效果及对哺乳期乳腺炎的防治[J].中国医药导报，2015，17(17)：76-79.

[5]司徒勺祥.安珂微创旋切手术治疗良性乳腺肿物临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26(6)：1330-1331.

R 655.8doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.074

2015-12-07)