倍他乐克联合稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏的效果观察

张桂芬

(夏邑县第二人民医院 内科　河南 商丘　476000)



倍他乐克联合稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏的效果观察

张桂芬

(夏邑县第二人民医院 内科河南 商丘476000)

目的评价倍他乐克联合稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏的临床效果及安全性。方法选择2012年1月至2014年1月收治的冠心病合并室性早搏患者70例作为研究对象，按照随机双盲法将患者分为对照组与观察组，各35例。两组均给予倍他乐克治疗，观察组在此基础上联合稳心颗粒治疗，比较两组患者疗效及不良反应。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未见严重不良反应，出现轻度恶心、头痛停药后均自行缓解。结论采用倍他乐克联合稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏可有效控制室性早搏发作，且安全性较高，疗效明显优于单用倍他乐克，适合临床借鉴推广。

倍他乐克；稳心颗粒；冠心病；室性早搏

室性早搏是冠心病患者较为常见的心律失常类型，患者常自觉有胸闷、心悸等症状，其是冠心病危险性增加的一项重要标志，往往可能诱发晕厥、心脏骤停、心脏性猝死、心律失常等发生，导致血流动力学改变，对患者生命安全造成严重威胁[1]。因此，有效控制冠心病患者室性早搏，能大大降低临床不良事件发生率，改善患者预后。本次研究旨在评价倍他乐克联合稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏的临床疗效及安全性。具体如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2012年1月至2014年1月收治的冠心病合并室性早搏患者70例作为研究对象，均符合《实用内科学》、《中医病证诊断疗效标准》的相关诊断标准[2]。排除合并严重肝、肾、血液系统疾病者，合并其他心脏病者，合并甲状腺功能亢进及对本次研究中所用药品过敏者。其中男36例，女34例，年龄48～73(63.3±2.3)岁；病程5～18(10.3±1.9)个月。按照随机双盲法将患者分为对照组与观察组，各35例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法两组均于研究开始1周前停用其他治疗药物，后均采用倍他乐克(阿斯利康制药有限公司，国药准字J20150044)治疗，剂量为12.5～50 mg，2次/d；观察组在此基础上联合稳心颗粒(山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026)治疗，温开水冲服9 g/次，3次/d。两组均以3个月为1个疗程。

1.3评定标准参照《心血管系统药物临床研究指导原则》拟定疗效判定标准，显效：持续心电图检查提示室性早搏发作消失或减少幅度在90%以上；有效：持续心电图检查提示室性早搏发作减少幅度在50%～90%之间；无效：持续心电图检查提示室性早搏发作减少幅度在50%以下[3]。

1.4统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1临床效果观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者疗效对比(n，%)

2.2不良发应两组均未见严重不良反应，出现轻度恶心、头痛停药后均自行缓解。

3　讨论

冠心病是内科临床较为常见的疾病之一，室性早搏又被称为室性期前收缩，是冠心病患者常伴随的心律失常类型，其病理机制为冠脉阻塞引发局部供血不足，心肌出现缺氧、缺血等现象，最终致使细胞膜电位异常，诱发心律失常[4]。冠心病合并室性早搏会加重心肌缺氧、缺血，进而诱发严重心脏病，预后较差。

倍他乐克是一种选择性β受体阻滞剂，对心肌受体、交感神经及儿茶酚胺反应具有明显抑制作用，增加心肌血流灌注，进而缓解心血管疾病症状[5]。目前倍他乐克被广泛应用于冠心病的治疗中，但在实际工作中发现本品对冠心病合并室性早搏控制效果不甚理想。中医学将冠心病合并室性早搏归属“心悸”“胸痹”等范畴，系因气血不足、心气亏虚、瘀血内阻等引起。稳心颗粒是由党参、甘松、黄精、三七及琥珀等中药研制而成的复发制剂，具有活血化瘀、益气养阴、定悸安神的功效，方中的饿甘松含有缬草酮，对心肌细胞的多种离子通道起到明显调节作用，进而达到对抗心律失常效果[6]；党参、黄精具明显抗凝作用，降低血液黏度，从根本上降低了冠状动脉阻塞的发生；琥珀则有镇静、安神的功效。经现代药理学研究表明，稳心颗粒能有效改善微循环与冠脉血流，起到抗心律失常功效。本次研究结果显示，观察组的临床疗效明显优于对照组，且无严重并发症，可见倍他乐克联合稳心颗粒具有协同抗心律失常的功效，且不良反应少，患者耐受性较好。

综上所述，采用倍他乐克联合稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏可有效控制室性早搏发作，且安全性较高，疗效明显优于单用倍他乐克，适合临床借鉴推广。

[1]王庆平,杨庭义,王艳.稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病合并室性早搏的临床观察[J].中国临床研究,2014,6(4):42-43.

[2]吕兴旺.稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病合并室性早搏临床分析[J].医学美学美容(中旬刊),2014,(8):222.

[3]吴文哲.倍他乐克联合稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏90例疗效观察[J].中医临床研究,2013,5(20):5-6.

[4]潘钦卿.稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病室性早搏疗效观察[J].内蒙古中医药,2012,31(2):93-94.

[5]阳艳,黄大为,陈滔,等.稳心颗粒联合小剂量倍他乐克治疗冠心病室性早搏360例疗效观察[J].中国实用乡村医生杂志,2014,21(18):27-28.

[6]章伟峰.稳心颗粒联合倍他乐克治疗室性早搏96例观察[J].吉林医学,2014,35(1):103-104.

R 541doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.087

2016-03-14)