下一个“青蒿素”在哪

肖思思++王攀++陈宇轩

上世纪70年代初，以屠呦呦为代表的中国科学家历经曲折，从传统中药青蒿中发掘出青蒿素。在浩如烟海的中医药宝库中，下一个“青蒿素”在哪？

9月6日闭幕的第三届中医科学大会上，四位诺贝尔奖获得者、十位两院院士等“大咖”云集广东省惠州市罗浮山，纵论中医药现代化和国际化进程。在医药专家看来，对于中医药研究的持续发力与雄厚积淀，已经为“下一个”乃至“下一批”类似青蒿素这样的中医药成果“井喷式出现”奠定了坚实基础。

屠呦呦团队成员、中国中医科学院青蒿素研究中心研究员廖福龙认为，青蒿素的发现启示我们，中医药的原创思路与现代科技结合可以产生原创性成果，这是中医药现代化的途径之一。

据中国工程院院士、中国中医科学院院长张伯礼介绍，我国已经建成了一批高水平的中药研究平台，突破了系列关键技术。中医药衍生科技成果斐然。一方面，中药新药研究迎来井喷。过去20年间，中国学者每年发表的中医药相关科学引文索引SCI论文数量增长了数十倍，达到了3000多篇，近年来在《重大新药创制》国家重大专项支持下取得的一批重要进展突出展现了中药新药研究的巨大潜力，也显示出多学科交叉研究的重要作用；另一方面，中药产业发展迅速。张伯礼介绍，年销售额过亿元的中药大品种突破500个。一批中成药启动国际注册研究，有5个中成药完成了美国FDA二期临床研究，2个中成药完成了欧盟注册。2015年中药工业总支出达到7867亿元，约占医药工业总产值的1/3，较20年前增长了30余倍。中药大健康产业达到1.5万亿元规模。

中国生药学泰斗赵燏黄曾预言，“一部《本草纲目》中所记载的药物，不知含有多少没有发现的化学成分，随着今后科学的进步，可以预见，一部《本草纲目》将会成为世界药学者的实验场。”张伯礼和中国科学院院士陈凯先等院士谈到，目前中医药现代化和国际化最大的考验在于做到有效成分明确、作用机理清晰、中药材质量稳定。要把当代最新科学技术、手段、方法、设备融入中药研究、生产、应用中，推动中医药现代化、国际化进程。

中医药是我国具有原创优势的科技领域，大力开展中医药科技创新研究，可能产生原创性、引领型、有重要国际影响的重大科技成果。廖福龙、陈凯先等业内专家认为，青蒿素抗疟药、三氧化二砷治疗白血病等重大成果已经证实中医药科技创新的前景。

谁会是下一个“青蒿素”？受访的院士、专家认为，其结果往往和青蒿素本身一样出乎意料之外。尽管如此，下一个“青蒿素”最有可能在以下几个方面产生：

第一个可能是中药里面所蕴含的有效成分在传染病防控或非传染性慢性病中发挥重大作用。在传染病领域，例如在埃博拉疫情防控中，德国科学家从汉方中找到的成果，展示了一个应用前景。在慢性病的治疗上，包括备受关注的黄连素，过去它是一个治疗肠炎的药物，但是现在发现它对调节糖脂代谢具有重要意义，价格也具有优势。

第二个可能是中药复方。中药的复方组成非常奥妙，药效互补或者增强，作用在不同的靶点和通路上，实现综合作用。而现在很多疾病都是复杂疾病，都不是单一靶点所能解决的。多位受访者提到，中药复方对疑难杂症有很大前景，是可能产生新的奇迹的一个方面。

第三个可能是中医特别的诊疗方法。比如，针刺麻醉。针刺麻醉可以做到开颅病人脑部打开了但是人还清醒，和针灸结合，麻药可减少用量70%，使脏器损伤降低。这在脑部、心脏的手术方面积累了很多成功例子。