我院2011～2015年Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物调查分析

胡文俊++冯俊

【摘要】目的：调查我院2011～2015年Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用情况与干预效果，为抗菌药物的合理应用与管理提供参考。方法：对我院2011～2015年Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物医嘱专项点评情况及干预效果进行回顾性分析。结果：我院自2011年开展抗菌药物临床应用综合干预以来，Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例从100%逐年下降至164%，干预效果明显，不合理用药现象明显改善。结论：恰当的干预措施能够有效提高Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的合理性，值得推广。但预防用抗菌药物在给药时机、用药时间及品种选择等方面仍存在一定问题，需要持续改进。

【关键词】Ⅰ类切口；抗菌药物；预防；干预；合理性

【中图分类号】R9693【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）18-0049-03

我国《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（以下简称《指导原则（2015年版）》）明确指出：抗菌药物的预防性应用并不能代替严格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作，也不能代替术中保温和血糖控制等其他预防措施。Ⅰ类切口手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物[1]。但长期以来，手术患者使用抗菌药物预防感染的观念在临床医生的思想里已根深蒂固，一定程度上成为围术期患者抗菌药物滥用的诱因[2]。2011～2013年的抗菌药物专项整治期已满，但各级卫生主管部门加强Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物合理应用与管理的力度却没有减弱[3-4]。目前，Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例仍要求控制在30%以下，其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、乳腺疾病手术等原则上不得预防用抗菌药物[4-5]。……